胸闷是指胸痛，甚至胸痛、气短和喘息，这是一种疾病的主要症状。在光线下，只有胸闷，如窒息、气短，严重者胸痛，严重者背痛。现代医学称之为冠心病，分为心肌缺血、心绞痛和心肌梗死。
本病的病机分为心肾阳虚、寒邪侵袭、饮食不当、情志失调等两部分。实证为寒凝、气滞、血瘀、痰阻、胸阳阻滞、心脉阻滞。虚证是指心脾肝肾亏虚，心脉失养。近年来，在临床实践中，实证或虚实夹杂证屡见不鲜。这种疾病多见于中老年人。当年龄超过半个世纪时，肾气逐渐衰退。肾阳虚衰则不能激发五脏之阳，可能导致心气不足或心阳虚弱。肾阴不足不能滋养五脏之阴，会导致心阴不足。心阳不足或心阴不足导致气血运行不畅，称为本病。近年来，该病趋于年轻化，多与年轻人不健康的生活习惯有关，如饮食不良、暴饮暴食、过度饮酒、吸烟、运动少、肥胖、过度熬夜等。
多年来，我用祛瘀化痰通阳方治疗冠心病，取得了很好的效果。处方为：丹参、降香、苏木、桃仁、红花、栝楼、半夏、陈皮、薤白、桂枝、枳壳、桔梗。肾阳虚者加附子、肉桂；肾阴虚，麦冬，五味子，大枣。和侧柏。痰多的肥胖患者，加决明子、茯苓、白蔻、藿香、佩兰；痰热者，加黄连、竹茹、公英。
61岁女性余某某以“运动后1年胸闷、气短、阵发性胸痛”为主诉。体检后，她体重过重，舌质暗红，舌苔厚黄，舌下脉黑，脉弦滑。患者经过3周的上下治疗后痊愈。10多年来，患者病情稳定，有轻微的胸闷不适，即从上方服药1-2周即可控制病情。
根据胸痹(冠心病)的诊断和治疗，首先要分清虚实，再区分气滞血瘀、痰凝或心肾阴阳两虚。要根据患者的病情，把握病机，或祛邪，或扶正祛邪的同时，才能达到更好的疗效。
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