00-1010先看一下(上厕所的难度是什么)再想一想(是否可以开始训练上厕所)开始行动(具体操作步骤)一些场外帮助的建议(学习上厕所的其他方法)补充信息。

自闭症儿童上厕所的问题，可以说是“家家有本难念的经”。

有的孩子老是尿裤子，有的孩子坐不上厕所，有的孩子没有纸尿裤就活不下去，有的孩子连厕所都不想上。上厕所是我们生活中的重要事情，也与个人卫生息息相关。

本期我们将与大家分享【小学|上厕所】的操作参考，为培养孩子自主上厕所提供一些参考。

00-10: 10开始如厕训练前，需要观察孩子的行为和可能出现的问题，从而制定针对性的训练方案。

健 康

由于一些疾病，孩子们上厕所可能会有困难。如果孩子出现异常，家长要带孩子去医院检查治疗。

衣 服

孩子是否能穿脱衣服(主要是裤子)，衣服本身是否容易穿脱。

表 达

孩子通常如何表达“想上厕所”或“正在上厕所”？有些孩子语言能力有限，但他们可能有其他“信号”，如动作、手势、发音和表情。

恐 惧

孩子是否对厕所的任何部分表现出恐惧？比如进厕所、坐马桶、冲水、洗手等等。

感 知

有些自闭症儿童意识不到自己需要上厕所，或者不知道有些身体反应意味着上厕所，有些孩子不知道或不关心自己的裤子被排泄物弄湿弄脏。

刻 板

有些孩子有自己独特的上厕所方式，很难做出改变。

文章要点

虽然孩子可能会有这样或那样的困难，但要等到上述问题一一解决后，才开始训练上厕所。

什么情况下可以开始训练孩子上厕所？

003010这本书从生理和意识两个方面列出了孩子。

子在训练前应达到的水平。

★生 理

①孩子是否每次都能够保持衣物干燥整洁1～2个小时

★意 识

①当尿布或衣服被弄湿或变脏时，孩子的行为是否会有异样？或者是否会注意到这一点？

②孩子对与盥洗室、厕所、洗手、穿衣、脱衣有关的行为或其他相关任务有兴趣吗？或者他的这些行为有变化吗？

③当看到其他人在上厕所或者摆弄与如厕有关的物品时，他是否表现出有兴趣？或者行为上是否有变化？

上述三个问题，只要任意一项的答案是“是”，这就意味着孩子的意识水平已经适合开始训练上厕所了。

★其 他

①身体能够坐起来，并且可以维持基本垂直的状态。

②具备在如厕时脱衣服的基本协调能力，以便能在排便前直接将焦虑最小化。

③没有禁止参加如厕训练计划的医疗限制。

除了孩子自身的因素外，家庭和家庭成员也要考虑进去，在开始训练孩子上厕所之前，家庭环境最好是稳定的，家长有充足的时间安排来完成计划。

03 开始行动

磨刀不误砍柴工，当我们看完了、想好了，完成了前面两个部分的内容，就可以开始制定计划付诸行动了。

如果没有进行前两步，直接开始行动，并不能有效地帮助孩子哦！

★记 录

在稳定、规律的生活下，记录孩子的排便时间，了解孩子的排便习惯。

多长时间要尿尿一次？多长时间要大便一次？如果孩子不能提前告知家长，会尿裤子，那我们可以定时去检查孩子的裤子，比如每隔半小时检查一次。连续记录3-5天。

★设 定 目 标

结合记录，为孩子设定每天的上厕所目标，比如每天6次小便，1次大便。

★调 整 饮 食

如果孩子存在便秘、尿床等问题，我们需要根据孩子的问题来安排合理的饮食，调整饮食的内容、次数、时间。

★常 规 程 序 化

我们一直向大家强调“程序时间表”的重要性，现在又轮到它登场啦！我们在为孩子计划一天的活动、饮食时，也要把上厕所的时间安排进去（结合前面记录的孩子习惯）。

需要注意的是，每天安排上厕所的时间都要相同，不要随意更改。

我们也可以把上厕所和其他的常规活动结合起来，更有助于让孩子形成规律。比如：早上起床后立即上厕所、下午喝完果汁1小时后上厕所等等。

★可 视 化 流 程 图

除了“宏观”的程序时间表，针对上厕所行为本身，我们也可以制作一套流程图片来辅助孩子理解和记忆，把卡片贴/挂在卫生间内相应的位置。

★练 习 交 流

即使在我们的安排下，孩子是定时定点地去上厕所，但我们仍然不能忽视“交流”这一步，教孩子表达“我想上厕所”。

每次上厕所训练都使用相同的简单语句、手势或图片。这样有助于孩子学会与上厕所有关的语言。

★制 定 奖 励

好的行为在奖励下会得到强化。当孩子完成上厕所流程，我们可以给他什么奖励？这就要靠家长们去观察和发掘了。

我们可以在上厕所的流程图或者日程表后面，加上“奖励”这一项，用图片的形式更直观地让孩子感受到，并把上厕所和奖励关联起来。奖励要及时地给出哦！

★坚 持

当我们制定好一套程序和方法后，坚持向着同一目标努力至少3个星期，不要随意更改。

04 一些建议

1. 对孩子要以正面鼓励、奖励为主。不可因为孩子弄脏衣服，或者做错哪一个步骤而表现出愤怒、嫌弃、不耐烦等，切忌打骂唠叨，这会让孩子更加紧张焦虑。

2. 结合孩子的实际能力设定恰当的目标，分阶段实现。要求孩子在一个阶段内既学会坐马桶，又学会冲马桶，还学会洗手，难度太高。

3. 从孩子到家长，从家庭到学校，对于已经制定的上厕所计划保持一致，流程、表达方式都不变。

4. 不盲目照搬，充分了解孩子的特点、问题，制定具有针对性的计划。

05 场外帮助

除了家长制定计划、制作各种流程图之外，我们还可以用到一些其他的方法来帮助孩子学习上厕所。

1.绘本、社交故事

挑选儿童上厕所主题的绘本，或者自己编写关于上厕所的社交故事并配上图片，以故事的形式讲述给孩子听。

2.视频观看

挑选卡通片或教孩子上厕所的教学视频，和孩子一起观看。比如巧虎系列、宝宝巴士系列有专门的上厕所篇章及儿歌，家长可以和孩子共同学习。

3.录像分析

录制孩子或家长成功上厕所的完整流程（避免身体隐私暴露），和孩子一起观看学习。也可以在每次上厕所之前，快速和孩子浏览。

06 补充资料

1.如何教孩子独立穿衣

逆向连锁法

2.如何引导孩子坐马桶

引导孩子坐马桶的Tips

3.推荐书籍

《孤独症和相关障碍人士如厕训练指南》