张瑜浦东新区浦南医院麻醉科。
剖腹产后，徐小姐总是在天气变化时感到背部疼痛，有时疼得受不了，有时又因为酸痛坐不下。这种现象断断续续有半年多了。终于有一天，徐小姐来到麻醉门诊会诊。下面是他们的问答，希望能给亲爱的读者一些麻醉医学的知识。
问：医生，我做完剖腹产后，总感觉被麻醉的地方腰疼。说它厉害，但不要太厉害，说它不厉害，有时候就是厉害。这是麻醉针引起的吗？我记得一根针扎在我的腰上。
答：目前绝大多数剖腹产选择腰麻-硬膜外联合麻醉，需要在腰椎进行穿刺手术，在椎管内放置细管，在椎管内注入麻醉剂发挥麻醉作用，无痛分娩也是如此。术中用粗针插入椎管，但不是术后腰疼的重要原因。
问：既然背部疼痛不是麻醉针引起的，为什么麻醉后我感觉这个部位疼痛？
你还记得怀孕时腰疼的现象吗？
问：怀孕初期好像有，但后期越来越明显。这和我刚才问的有关系吗？
答：根据大量文献研究和临床观察，认为产妇腰疼与麻醉无明显相关性，即两者之间无因果关系。其实这种疼痛现象主要是由于怀孕期间孕妇脊柱的形状和受力发生了机械性的变化，导致脊柱肌肉出现不同程度的劳损，从而出现腰酸背痛的表现，不麻醉就会留下。只是疼痛的大小和时间不同。同时，每个人的耐力不同，表现也不同。
问：我还是不明白。既然和麻醉针无关，我身边的人都说是麻醉针引起的。你能再解释一遍吗？
答：这里面有一个误解。刚才说不使用麻醉会腰酸背痛。有人可能在麻醉后有过剧烈的疼痛，所以他们会把原因推到麻醉上。
首先，麻醉师使用的穿刺针没有想象中的粗，从皮肤到椎管穿刺一些韧带和肌肉组织是不可避免的。这种损伤类似于注射输液引起的损伤，会引起一点点疼痛，但2-3天就能完全自愈。
其次，麻醉手术不好的时候，麻醉师可能会多次改变手术方式和努力，会对韧带和肌肉组织造成较大的创伤，但不会造成严重的疼痛。至于神经损伤的疼痛，这种情况比较少见。
问：我会不会有神经损伤引起的疼痛？
答：如果神经有穿刺损伤，就会出现肌力或下肢运动障碍。这些症状。
你没有，所以你可以排除它。此外，随着当前医疗水平的提高，许多麻醉科都采用了超声定位下腰椎穿刺，大大避免了此类严重损伤的发生。
问：不是神经损伤，所以我放心了。但是我应该如何治疗我的背痛呢？
答：首先要找到针对性治疗的原因。比如有的孕妇由于怀了一个巨大的胎儿导致腰椎前倾，牵拉脊神经；长期截石位导致宫缩痛前牵拉坐骨神经或骶尾部神经。我有腰椎管狭窄或椎管骨质增生，之前有神经症状。怀孕期间，我觉得宫缩被掩盖了，生完孩子感觉腰疼。
其次，有些患者生完孩子后，半年零一年反复腰疼，可能是因为喂养姿势不当，长期保持弯腰姿势，以及照顾孩子、做家务造成腰肌劳损，或者坐月子时间过长，缺乏适当的运动，也可能引起腰疼。
部分患者因孕期、哺乳期严重缺钙导致骨质疏松而出现腰痛，因此准妈妈、新手妈妈要注意补钙，预防腰痛。
因此，我们说在正常情况下
康复效果，不用太担心。
我明白了。我需要看疼痛科。
我不知道我的回答是否让你的疑虑消失了。对于准妈妈来说，不用担心剖宫产时使用的腰麻-硬膜外联合麻醉会给你以后带来背痛。怀孕后期和产后要注意腰部肌肉的锻炼，适当补充必要的钙。当然，在照顾宝宝的时候也要注意休息，这样背痛肯定会远离你。
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