儿童补牙拍片有影响吗，拍牙片有影响吗

汪孜 Wendy

儿童主治医师，中华口腔医学会儿童牙科学会会员，主管牙科工作。他有10多年的临床经验，曾多次在日本东京牙科大学学习。日本监护人认证，澳大利亚MRC矫正中级认证医师，芬兰LM儿童矫正和面部管理认证医师。去东京牙科大学和门诊学习最新的口腔预防技术。国家图画书讲师。

“不行，我不同意，拍牙片会损伤我孩子的智力，如果看不好，我就不在你这里看牙了，看不好牙当什么医生”家长情绪很激动向我吼道。

“孩子的牙龈上长了脓包，初步判断是根尖周炎，需要拍牙片，确认一下乳牙牙根吸收情况以及恒牙胚的发育情况，我们才好更准确的给予治疗方案，更何况孩子还在换牙期。。。”陆医生耐心地解释道。

可没等陆医生说完，这位男孩的妈妈拉起孩子摔门而出。

家长对牙科电影了解多少？你认为拍牙科照片对孩子的智力有害吗？你不能带着这颗黑白相间的牙齿。牙齿在牙齿治疗中非常非常重要！

什么是牙片？牙科常见的X线片的统称。

x线检查是目前最常用的辅助检查方法，可用于龋齿、牙髓炎、根尖周病、牙周病、口腔颌面部感染、外伤、先天性发育不良、良恶性肿瘤等疾病的辅助检查。

第一种是以检查单颗牙齿为目的的根尖片。

小牙片小，等于两个手指的宽度，而且薄，图像上可以显示2-3颗牙齿。因此，牙医想要观察单颗牙齿时，会拍下细小的牙齿切片，尤其是在做牙齿根管治疗时，需要拍照显示牙根的长度和治疗效果。此外，根尖片对于儿童牙齿外伤的初步诊断和复查也是必不可少的。

如图中标记1所示，龋齿乳牙可以被完全吸收，无需治疗就可以直接拔除。

如图2所示，待萌出恒牙的牙根尚处于发育阶段，但即将从牙龈中萌出，提示与上乳牙根尖周改变有关。(我从牙片中更直观地感受到为什么牙医要强调乳牙健康的重要性)。

如图中标记3所示，第一颗几乎发育完全的恒牙(六岁牙)，牙冠最大，咀嚼能力最强，最早。

萌出的大牙。要好好保护好。

第二种是以检查全口牙齿的整体情况为目的的全景片。

全景片可以拍摄到所有牙齿的形态，位置以及颌骨内的情况。特别是儿童，可以观察到乳恒牙发育的整体状况，了解牙齿数目，牙间关系和牙齿替换的情况，同时乳牙牙根吸收情况，恒牙萌出方向以及上下颌骨的情况。

如图所示，数一数有44颗牙齿，每个牙齿的发育阶段都不一样，有正在钙化的牙齿，有牙根还未发育完全的牙齿，有牙根已经形成的牙齿，等等。

有了牙片，医生可以很好地从图片上看出问题，有牙齿该掉的时候不掉，该长的时候不长，乳牙滞留了，需要尽快拔除。

另外图片上还能够看出是否有多生牙，以及多生牙的位置是否会阻挡换牙，特别是需要拔智齿的朋友，医生都会建议拍牙片，才知道智齿牙根的数量位置，制定相对应的拔除方案。

第三种就是牙科CT，即可以展现牙齿以及颌骨的三维立体结构的影响片。

用于口腔颌面部硬组织的检查，包括根尖周病变，颞下颌关节疾病以及肿瘤，外伤，畸形等疾病的诊断。

牙科CT可以多角度地真实再现颌骨，牙齿的内部结构和各组织结构的毗邻关系。

除外，还有其他形式的牙科X线片，每种X线片都有不同的检查目的。医生也会根据孩子的具体情况，检查的目的，选择拍摄需要来X线片。

结论：牙片是牙科医生重要的辅助治疗手段，完整的牙齿三分之一在口腔内我们叫做牙冠，另外三分之二在牙槽骨中，我们叫牙根。牙根变异多，医生只有通过影像检查才能给出准确的治疗方案，因此非常非常重要。

问题来了，很多人都知道照射X线片对身体不好，甚至有家长认为会影响智力，那究竟牙科X线片有多少辐射呢？

其实，在日常生活中，无时无刻不处于辐射之中。其中75%来源于大自然，25%来源于人工辐射，比如电视，手机，电脑等都有辐射。

一张小牙片的辐射剂量为4-5微西弗，全景片为7微西弗左右，牙科CT约100微西弗。这些数值可因放射仪器的配置，使用参数和拍摄时的设置而略不同。随着现代科技的发展，传统的X线胶片已被数字化影像片取代，辐射量也大大减少。

根据联合国原子辐射效应科学委员会提供的信息，10小时航空飞行的辐射量为30微西弗。这就是说，一张小牙片的辐射剂量相当于乘坐1小时多的飞机的辐射。

在牙科治疗中，牙医会根据病情来决定选择何种放射检查类型，并且也不会过多地频繁地做CT检查，而辐射剂量微小的牙片可能在牙齿治疗前后需要多次拍摄，但对于我们身体来说健康并无损伤。

过量的辐射对人体有损伤，合理运用，自我防护

过量的辐射会损伤，改变，破坏细胞的DNA,从而成为一些肿瘤疾病或基因相关疾病的致病因素。国家放射防护委员会认为，对于一些病人，超过50毫西弗的剂量就要考虑罹患癌症的风险，但没有直接证据显示低于10毫西弗（即10000微西弗）的剂量会对人体造成危害。

这些剂量远远大于我们日常生活中以及实际所做的X线片检查的辐射剂量，所以必要的牙科X线检查是安全，无损健康的。

X线片的照射是不会影响孩子智商

智力商数，简称智商，是一种表示人的智力高低的数量指标，他也可以表现为一个人对知识的掌握程度，反映人的观察力，记忆力，思维力，想象力，创造力以及分析问题和解决问题的能力。

最新的研究表明，智商不单是与遗传因素有关，还有生活环境有关。但并没有证明X射线对智力的影响。

综上所述，牙科治疗中，拍摄X线片是很有必要，且对诊疗有重要的意义。辐射剂量微小时完全不会影响孩子的智商。

希望家长不需过度的担忧，何不妨多花时间给孩子做好口腔健康的维护呢？