00-1010李老师平时身体不太好，不喜欢运动。她经常手脚冰凉。她需要在晚上为一个特殊的单位任务工作。到了寒冷的地方，因为条件不好，房间里没有足够的保暖设备，被褥也比较薄。睡了一夜后，她开始感到腰酸腿疼。刚开始不是很严重。她总觉得背后有根肋骨被拉了一下。适当的活动后会好起来，知道平时身体素质不好，所以很早就用各种膏药治疗，但效果不是很好。最后吃了止痛药，稍微缓解了一点，但是一旦停药，这种感觉又出现了。
大概过了几个月，这种疼痛反复出现，直到第二天合理的冰镇啤酒娱乐后，我的腿疼突然变得更厉害了，甚至在地上都走不动了，整夜都睡不好觉。家人赶紧带他去医院检查，发现只有轻度腰椎间盘突出，下肢动静脉b超检查也没有异常。一开始我也怀疑是不是尿酸过高引起的痛风，但所有检查都没有明显异常。为什么单纯的腰腿痛会突然加重？
00-1010没有严重的器质性问题，所以腰痛的原因可能是功能性的，往往可以通过中医来解决。刚开始针灸推拿确实让他背部和腰部紧张的肌肉放松了很多，局部疼痛也有所改善，但程度并不明显。后腰背部和背部的疼痛过几天又恢复到以前的样子，这样反复几次，最后问题还是没有解决。当然中药也没少吃。从病史来看，是感冒引起的。最后，因为应酬喝酒加重，寒冷潮湿是主要原因之一。
有了这种寒湿的原因，最终会出现气血瘀滞，最后出现腰腿痛。因此，活血化瘀、祛寒湿是必要的治疗方法。在针灸推拿之前，中医都是按照这个思路来治疗的，但是为什么过了一段时间总是又加重了呢？再次，仔细辨别病人的病情。一是脉象较弱，尤其是晚期脉象较小，平时体质较虚。这是气虚的表现。从根本上说，患者的基础是一种虚的状态，不能靠自己的力量去消除寒湿，促进血瘀的消退。所以之前的治疗是一个指标过程，深层次的根源是气虚。基于这样的认识，我们应该在前面的基础上应用补气。处方中党参(大剂量)、当归、牛膝、桃仁、附子、补骨脂、乳香、没药、威灵仙(参考张锡纯关于腿痛的文章《医学衷中参西录》)，经过一个疗程的治疗，患者病情有明显好转。
00-1010治疗腰腿痛往往有很多形成因素。根据患者的病情，我们会误以为找到了疾病的根本原因，并基于这些原因进行治疗，但效果往往不好。这个时候，我们会被动地认为中医解决不了问题。其实更深层次的原因是我们还没有找到真正的根源。一旦找到真正的根本原因，治疗往往是立竿见影的，这就需要我们医生储备大量的临床经验和知识。
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