经常会有患者问：“医生，牙痛需要吃什么消炎药”？药师一般建议患者先挂号看病，根据诊断结果定治疗方案。但患者往往对这个答案不满意，还不忘举例前几次牙痛服了几天阿莫西林就好了，只是容易经常复发。那么，牙痛需要服用什么消炎药好呢？
这个问题就好比环境治理污染，清除水中或空气中的污染物只是治标。建立严格的“奖惩”制度，定期检查状况，堵住污染物的根源才是治本，标本兼治，方能长久。 牙痛是口腔疾病患者中常见的症状之一，大多由牙龈炎、牙周炎、龋齿、根尖周炎、牙髓炎、折裂牙等而导致牙髓神经感染所引起（少数由牙过敏引起），主要为口腔正常菌群和某些致病菌（如厌氧菌、草绿色链球菌和葡萄球菌等）的混合感染。选用抗菌药物行抗感染治疗只是治标（消炎药只是民间说法，消炎药医学术语是抗菌药物），对伴有发热等全身症状者或患有糖尿病等基础疾病的患者，在进行牙周病、牙体病治疗前后可短期口服抗菌药物3~7日；必要时可局部使用抗菌药物。考虑引起口腔感染的菌群，牙周炎、冠周炎、急性根尖周炎、急性牙周脓肿宜选用阿莫西林（或头孢呋辛酯）联合甲硝唑（替硝唑）口服用药；药物的用法用量、配伍禁忌应严格参考药物说明书；特殊情况如过敏、老人小孩用药建议咨询医院或药店药师。
消除牙痛的根源应标本兼治，以局部治疗为主，消除造成牙齿防御下降、引起牙神经感染的病因，如清除牙石、菌斑、冲洗局部，切开引流或清除感染的牙髓等。然而，定期检查牙齿，并注意口腔卫生才是治本。
作者：南昌大学附属口腔医院 主管药师 江欢英
编辑：熊恕
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