之前分享了急性腰椎疼痛的方剂，今天说一说慢性腰椎疼痛用的独活寄生汤
独济生汤主要用于治疗慢性腰腿痛，以虚瘀为特色。
唐朝是一个人才辈出的时代，其中孙思邈是一位伟大的医学家，他写的《千金方》更是家喻户晓。作为一名中医学生，他深爱着。
后世医家在临床上运用 《千金方》 ，诸如温胆汤、犀角地黄汤等，尤其是独活寄生汤，在治疗腰腿痛中作为首选方剂，疗效卓著。
独活寄生汤来源于 《备急千金要方》 原文如下:治腰痛，独活寄生汤。腰痛是肾气虚弱，卧寒湿地为风所致。如果不按每小时一次的速度治疗，喜欢流进脚和膝盖，就是偏燥、寒性关节痛、缓慢无力和剧烈疼痛，或者是脚挛缩引起的腰痛和剧烈关节痛。你应该紧急服用这个处方。
【功能主治】 能祛风湿，止痹，滋补肝肾，益气血。肝肾不足，气血不足，风寒湿邪侵袭，腰膝冷痛，酸重无力，不宜屈伸，或麻木，寒性关节痛久不愈。
现用于慢性关节炎、坐骨神经痛等肝肾不足、气血两虚的患者。
【组成】独活、桑寄生、杜仲、牛膝、阿莎丽、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、生地。
此方主要用于治疗常见病，即风寒湿痹。现在被称为风湿、类风湿。
由于古人没有现代风湿性关节炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、腰椎骨质增生等疾病的概念，各种腰腿痛都是通过宏观病机分析和有效方剂治疗，从而留下独活寄生汤的有效方剂。
腰痛腿痛的所有症状都用这个方子测试过，妙方在剂量和口感上不断实现。最终形成独活寄生汤治疗腰腿痛的专方。
中医把上述现代疾病造成的腰腿痛大多归结于痹证一类。
《内经》中有关于痹证的论述：“风寒湿杂，合为痹。大气的赢家是痹症，寒冷的赢家是痹症，湿气的赢家是痹症。”
明确指出痹证的病因是风、寒、湿的共同侵袭。湿邪的特点是重而粘，其致病特点是缠绵难愈。
大致由于湿的致病特点，痹证的治疗比较棘手，病情时好时坏，反复发作，特别是天气变化快时，病情加重或复发。
一般认为病程日久的疾病大多出现两个方面的变证，一是久病多虚，一是久病多瘀。
久病多虚。's之虚在于气血和脏腑。由于病程较长，加之长期服用疏风散寒、除湿等温燥之品，多为气血两虚，导致气血两虚。所以在治疗此类疾病时，要注意是否有气血不足的情况。
再者，病程长，初病累及“筋骨”中的“脏腑”。由于痹证属于筋骨病理变化，“肾主骨”“肝为主筋”，所涉及的脏腑必然是肝肾。
和肝肾一样，所以在长期治疗痹证时，如果有肝肾不足的情况，一定要和补益肝肾的药物合用。
理论来源于叶的“久病入络”观点。经络是气血运行的通道。久而久之，气血之道不通，故见瘀血。
独济生汤的奇妙之处在于，它不仅能祛风散寒，还能滋补肝肾，益气养血，促进血液循环。
此方由两个梯队的药物组成，第一梯队以独活为首，全面搜风通络，祛风除湿，通利关节。
独居硬温，治好风邪，消除久治不愈的关节痛，性善走下坡路，以消除人与人之间的风寒湿邪
缓急，以助舒筋。
当归、川芎、牛膝、肉桂活血，寓“治风先治血，血行风自灭”之意。甘草调和诸药，兼使药之用。
综观全方，以祛风寒湿邪为主，辅以补肝肾、益气血之品，邪正兼顾，祛邪不伤正，扶正不留邪。
综合来看，这个配方的确十分奇特、妙不可言。
很多人都会用这个方子，但常说疗效不佳，我观其方，发现其中独活不是用得轻了就是与其他药平行，完全违反了制方人的本意，故而不效。
提醒：每个人的体质和病情不同，请在中医指导下辩证用药，以免贻误病情。
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