#健康科学竞赛#
众所周知：
钙是维持人体神经、肌肉、骨骼系统、细胞膜和毛细血管通透性正常功能所必需的。
维生素D参与钙和磷的代谢，促进其吸收，在骨形成中起重要作用。
换句话说，钙和维生素D是骨骼健康的基本成分。这是否意味着补钙势在必行？
什么情况必须补充钙和维生素D3？
首先我们来看看人体容易缺钙和维生素D3的情况。
钙和维生素D缺乏是老年人肠道吸收能力下降引起的。
维生素D转化为有效物质需要在肾脏内完成，因此肾功能不全的患者无法吸收足够的钙和维生素D.
此外，胃肠道吸收不良的患者、服用大剂量糖皮质激素的患者、胃酸分泌减少的患者、接受抗癫痫药物治疗的患者以及无症状的腹部疾病患者都容易出现钙和维生素D缺乏。
2013年中国居民每日膳食钙推荐摄入量：
18-50岁为800mg，
50岁以上为1000mg。
然而，2004年卫生部、科技部、国家统计局发布的《中国居民营养健康现状》指出：
全国城乡居民膳食钙摄入量仅为391mg.
根据指南的建议，结合自己的实际情况，如果饮食中不能摄入足够的钙，可以根据自己的情况适当补钙。
但，钙的摄入是越多越好吗？
不是的。
首先,人体对钙的吸收确实随着钙摄入量的增加而增加。但达到一定阈值后，摄入量增加，钙的吸收并没有同步增加。
在其次,超大剂量的钙补充剂也可能增加肾结石和心血管疾病的风险。103010中提到，当每日钙摄入量高于1200mg时，心血管死亡率开始增加。
所以在补钙的时候，一定要根据自己的实际情况来补钙。
正常情况下，到底需不需要补充钙和维生素D3？
注意与食物间隔
食物、蔬菜和水果中含有过多的草酸和磷酸盐，会与钙形成不溶性钙盐，从而降低钙的吸收。
另外，食物中的脂肪会与钙形成二价钙皂，也会影响钙的吸收，所以要注意错开脂肪与食物的间隔。
时间问题
每天不同的补钙方法略有不同。
如果需要一天服用两次，最好早上服用一次，睡前服用一次；
如果需要一天服用三次，最好在饭后一小时服用，减少食物对钙吸收的影响；
如果选择碳酸钙D3片，应在睡前服用。
人群问题
并不是所有人都适合补钙，但是高钙血症和高尿酸血症的人是禁止补钙的。
ck="32">不良反应
碳酸钙服用中的主要不良反应为嗳气、便秘、腹胀、腹痛、胃肠胀气、恶心、呕吐等胃肠道不适。
对于特殊人群为了减少不良反应，也为了增加吸收，2010年美国临床内分泌学家协会的临床实践医学指南指出：
对于胃酸分泌缺乏的患者，必须进食后立即服用才能充分吸收。
除了补充钙，还能做什么？
其实对于正常人群而言，与补充钙剂相比，健康的生活方式显得更为重要。
少饮酒、咖啡或碳酸性饮料；
大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟，均会抑制钙剂的吸收。
常晒太阳；
虽然，食物来源的维生素D可能比较少，但是，维生素D3却是唯一体内可自行合成的维生素。
一般情况下，人体暴露于日光下的手臂和面部的皮肤光照10分钟，缩合成的维生素D3就足够维持机体的需要。
需要注意的是，2010年美国临床内分泌学家协会的临床时间医学指南：
需要在没有涂防晒剂的皮肤在阳光下，才能产生维生素D。
要知道，体内维生素D足量后，能增加身体对钙和磷的吸收哦！
如果你属于确实需要补充钙和维生素D的人群，那每日一次服用钙剂量为500-600mg和维生素D3剂量为200IU的碳酸钙和维生素D3补充剂比较适合中国人群。但如果你并不属于以上情况，就先尝试改变自己的生活方式吧！
请阅读药品说明书按说明使用或药师指导下使用该药物。
参考文献：
碳酸钙D3片说明书【2020年09月30日修订版】
《补充钙和维生素D防治骨质疏松症的全球临床指南进展》，中国骨质疏松杂志，2017年3月第23卷第3期，P371-380，
医院药学高级教程，中华医学电子音像出版社，P415,
中国药师实用手册，中国医药科技出版社，P240-242，
药物化学，第八版，人民卫生出版社，P442-445.
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