我给你们讲个故事
上周来门诊基层促排卵。我怀了八胞胎。其中我们门诊检查说有5个有胎心率。结果，过了一天，他们去我们中心检查。我们看到有6个有胎心率，2个没有胎心率。在这种情况下，他们要么全部被棚掉，要么被缩小！最后还是比较顺利，保留了两个。胚芽的胎心率很好。
b超显示有8个孕囊。
至于这个病人，我们也得了解一下。她在私立医院促排卵，因为是多囊卵巢，所以这家医院的医生给她用来曲唑促排卵，然后病人就走了。回到家，吃了药，然后做了个b超，说，哎，卵泡不大。医生在微信上给她做了说明，说你要打5天促排卵针，然后做个b超发给我。她又打了五天电话，然后给医生发了一张b超单。医生看到上面的描述，有多个卵泡，最大的一个在左边，一个在右边。医生说卵泡不太大，可以再打两天。然后，她又打了电话。昨天她又给医生报了，但是两个大卵泡底部的中等大小的卵泡没有报。同时，激素水平显示超过5000。
后来，她的医生告诉她，一个好的卵泡大小就足够了。今天打一万单位的HCG就可以和她做爱。然后，她合住一个房间不到一个星期，肚子就肿了，很不舒服。我根据卵巢过度刺激综合征到我们医院住院，抽水送蛋白，用了差不多一个星期。在我院住院近20天后，症状有所缓解。后来b超后发现子宫是八胞胎。
所以要提醒我们的基层医生，有一点是促排卵要谨慎，一定要小剂量。我们需要监控她的卵泡长度。另外，如果是你远程指导，一定要告诉患者，在做b超监测的时候，不仅要测量最大的卵泡，只要卵泡已经开始生长，就要测量。这样，我们就可以方便地评估是否发生了多发性卵泡发育以及卵巢过度刺激的风险。因为病人其实很不舒服，病人受了很多罪，花了很多钱。最后，孩子能否得救，很难说。
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