#孩子咳嗽了要吃止咳药吗#
临床意见：不推荐急性咳嗽患儿常规使用止咳祛痰药治疗。
目前缺乏祛痰药治疗儿童急性咳嗽有效性和安全性的研究报道，尤其对于干咳、刺激性咳嗽的婴幼儿（0-3岁）。
而且不同国家对儿童急性咳嗽应用祛痰药的推荐存在很大差异，欧洲药品管理局不推荐2岁以下儿童使用祛痰药，加拿大和比利时不推荐6岁以下儿童使用。
而儿童常用的祛痰药包括：氨溴索，糜蛋白酶，溴已新，愈创甘油醚等。
祛痰药仅对湿性咳嗽、痰液阻塞、尤其咳嗽咳痰影响患儿生活和学习时可酌情使用。
市场上常用的儿童祛痰药，包括易坦静，沐舒坦，愈创甘油醚糖浆，羧甲司坦口服液等。
（注：指咳嗽时伴有数量不等、性状不一的痰液咳出。）
多项系统评价发现祛痰药联合抗菌药物（抗生素）较对照组（抗菌药物联合安慰剂）治疗儿童细菌性上呼吸道感染（细菌性感冒）引发的急性咳嗽，其治疗后的结局无明显差异。另一项系统评价显示乙酰半胱氨酸和羧甲司坦祛痰剂对 2 岁以上儿童急性呼吸道感染所致咳嗽的疗效有限。因此不推荐急性咳嗽儿常规使用祛痰药，尤其对2岁以下儿童感冒引发的急性咳嗽，应用需更加谨慎。
但是对于下呼吸道感染（比如气管炎，支气管炎，肺炎等）引发的咳嗽，尤其痰粘稠不易咳出者，祛痰药（尤其是黏痰溶解剂）联合抗生素，或配合雾化相关药物治疗，起到清除气道分泌物，促进呼吸道粘膜的修复，还是有着一定疗效，可以使用祛痰药。
尤其对于氨溴索祛痰剂 ，其说明书明确说明，其与抗生素（阿莫西林、头孢呋辛、红霉素、强力霉素）协同治疗可升高抗生素在肺组织浓度，起到增强辅助治疗肺炎的功效。
参考资料：《中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南（2021版）》中华儿科杂志
《中国儿童慢性湿性咳嗽的诊断与治疗专家共识（2019年版）》中国实用儿科杂志
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