小盆友的牙齿要从小开始保护
昨天，一位年轻的妈妈带着一个胖乎乎的小男孩来找我看牙。
小朋友很可爱，就是有点胖，不过胖了就更可爱了，哈哈，不过对于一个才七岁的孩子来说，90斤确实有点重了。
一般来说一个小孩体重超重都是饮食的问题，果然我一问就知道了，小朋友很喜欢吃甜的，就连来看牙的路上也是吃了好几块糖。
至于来找我的原因就很简单了，就是大家都知道的龋病。
孩子妈妈说，小朋友到了晚上就喊牙痛，已经三天了，所以今天特意请假来找我看一下。
我于是大体地看了一些情况，牙齿确实已经龋坏的够可以了，不仅仅是面上的黑点，甚至有很多部位都已经被细菌腐蚀的完全空洞了。
不过好在目前来说龋坏的都是乳牙，是可以自己脱落的，而新长出来的几个恒牙，尤其是六龄齿非常“侥幸”的还是基本完好无损的。
于是我和孩子的妈妈说，“还行，还能补救。”
孩子妈妈听了后长呼一口气，“他们说孩子的牙齿这些是不掉的，吓死我了。”
我再为孩子的家长简单地介绍了一下基本情况后，孩子的妈妈就同意了治疗。
于是，我先对已经龋坏的牙齿进行了相应的护髓保护，对于一些已经失去支撑的乳牙进行了拔出，同时对两个非常坚挺的小磨牙进行了涂氟保护。
至于其他的还能暂时保留的乳牙，我在磨除了龋坏组织后，进行了相应的处理在确定还能使用的情况下，做了必要的修复，保证孩子的正常咀嚼功能。
毕竟在这个年龄段了孩子，好吃是天性，所以还是尽可能地帮他保留牙齿，至于这些牙齿什么时候脱落更新，估计是很快的事情了。
对于整个过程是非常简单明了的，就是最后的给孩子的恒磨牙进行涂氟的时候，孩子的妈妈有些好奇地问，“这个是什么？”
我随口说了句，“防龋病的保护剂。”
“啊？龋病也有保护剂，我要是早知道就早来找你了。”孩子的妈妈有些惊讶。
而我对于她的反应表现得更惊讶，防龋病的药物问世也就近百年了，居然大家都不知道，看来我很有必要给大家普及一下相关的知识。
如果牙痛的话一定要及时找医生，忍着忍着就可以治不了了
下面是口腔知识健康科普时间，今天我们要讲的内容是口腔预防之防龋药。
首先我们要知道什么是防龋药？
顾名思义，就是用来保护牙齿不被细菌侵蚀而得龋病的药物。
目前在我们临床中用的防龋药的种类还是很多的，但是常用的还是氟化物。
我们都应该听说过含氟牙膏，这个含氟牙膏从原理上讲确实就一定的预防龋病的作用。
在很久以前人们就在寻找一种可以预防龋病的药物，毕竟对于大多数的医生来说，预防大于治疗是他们的认知的根本，当然有一些钱迷心窍的另当别论。
上个世纪的三十年代人们总算找到了并且也证实了氟化物确实是可以用来预防龋病的，于是从那个时候开始在一些口腔医学比较发达的地区，涂氟成为了保护牙齿的一种时尚。
氟化物的防治龋病的机制包括：
1.氟化物可以降低釉质表明的溶解度。
这个其实是一种化学变化，对于涂了氟的牙齿，釉质变美的羟基磷灰石会转变成氟磷灰石，而后者的活性更低，表现得更惰性。
2.氟能够影响细菌的代谢。
在整个龋病发病过程中，细菌的作用是至关重要的，而如果能够影响到细菌的生存，那么基本就可以避免龋病的发生。
氟确实有这方面的作用，它能够改变口腔的生态环境，从而不利于细菌的繁殖。
另外，氟对于细菌的影响还包括对其糖酵解的影响，无论是细胞内的还是细胞外的。
3.氟化物能够抑制糖蛋白在釉质表面的黏附。
对于细菌来说，单独的或者是少量的细菌是不会对牙齿造成不可逆的损伤的，只有形成一定的规模才可以，而这种成为规模的细菌团体，我们称之为菌斑。
于是乎，从某种意义上说，如果破坏了细菌形成菌斑的基础，就可以杜绝龋病的发生，而对于这点氟化物也有作用。
对于釉质来说，细菌能够附着在牙齿表明是因为细菌中的蛋白质可以与釉质表面的钙进行结合，从而形成菌斑，但是氟相对于蛋白质来说，和钙结合的能力更强，这就是一种竞争关系，而细菌是失败者。
4.氟化物可以促进釉质的再矿化。
以上就是氟化物的整个防龋的机制，至少目前来说还没有比氟化物更理想的防龋药物。
临床中我们有多种制剂可以使用，在此不再多说，唯一要和大家说的是。
口腔问题，或者说牙齿的问题不是小问题，不要以为闭着嘴看不见就当没有发生，如果真的是暴露在外面的相同的感染，真实的情况会让你大惊失色的。
口腔健康，才能身体健康。
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