项宗兴副主任医师：
门诊最后一个做了心脏支架植入的病人又来找我说：“医生，听说长期服用阿托伐他汀(他汀类药物)对肝脏不好。我可以不听了吗？”
其实为了解决这个问题，临床上患者经常问我用阿托伐他汀(他汀类药物)。所以做一个详细的解释：
其实任何药物都有一定的副作用。关键是这药到底能给我们带来更多的好处还是更多的坏处。如果利远大于弊，没有不可接受的副作用，那么我们就应该接受。如果有很多缺点，也就是副作用大于积极作用，那么自然我们不需要吃，我们需要停止。
首先我们应该先来了解，阿托伐他汀（他汀类药物）都能治疗哪些疾病，有哪些好处？
1.用于治疗冠心病。
阿托伐他汀(他汀类药物)适用于冠心病或冠心病等危险疾病，如高血压、糖尿病和症状性动脉粥样硬化。高胆固醇血症或混合型血脂异常患者。同时还能降低非致死性心肌梗死和致死性、非致死性脑卒中的风险。此外，阿托伐他汀(他汀类药物)还可以降低卒中和短暂性脑缺血的风险，改善预后。
2.它被用来抵抗动脉粥样硬化。
我们都知道它可以降血脂，这是对的。其原理主要是在降低胆固醇后防止脂质，并因血管壁沉积而引起动脉粥样硬化和动脉斑块的生长。因此，阿托伐他汀(他汀类药物)可以预防全身动脉粥样硬化。包括下肢动脉粥样硬化、颈动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化和脑血管动脉粥样硬化，从而预防心梗、脑中风等心脑血管疾病。
3.抗炎和稳定的血脂斑块。
引起心脑血管疾病的主要原因之一是炎症反应，引起血管内皮损伤和更多的血管斑块。一旦不稳定斑块破裂，就会形成血栓，进而引发心梗、脑梗等疾病。阿托伐他汀可以通过抗炎和稳定斑块来控制心脑血管疾病，预防冠心病、心肌梗死和脑梗死。
因此，阿托伐他汀(他汀类药物)可以降低不良血脂，稳定斑块，抗动脉粥样硬化。控制心脑血管疾病的发展，预防心梗、脑梗等疾病。
其次：我们也更应该了解阿托伐他汀药物的几个坏处：
1.骨骼肌损伤
服用阿托伐他汀钙(他汀类药物)后，部分患者会出现肌纤维损伤和肌酸激酶升高。有的还会出现肌肉酸痛、压痛等症状，严重影响活动。出现上述症状的患者，尤其是肌酸激酶等酶谱升高的患者，应及时停药或更换其他药物，以减少药物对肌纤维的进一步损害。
2.新诊断的糖尿病
如果长期服用他汀类药物，可能会导致血糖代谢异常，所以如果长期服用阿托伐他汀(他汀类药物)，要经常检查血糖。如果发现自己的血糖在上升，最好在专业医生的指导下及时做出改善。
3.对肝脏的损害
长期服用阿托伐他汀钙片(他汀类药物)也会对肝脏造成一定的损害，通常表现为肝损害和肝酶升高、乏力、消化不良等症状。服用阿托伐他汀钙片(他汀类)后，个别患者的肝酶比服用前高3倍。此时，应立即停止使用阿托伐他汀钙片(他汀类药物)。如果服药期间同时出现这两种症状，一定要及时就医。
4.出现全身不适。
任何药物都有一些不良副作用，而阿托伐他汀(他汀类)也不例外，但其副作用并不是很严重，比如我们常见的头痛、恶心、腹泻、食欲不佳，以及一些常见的皮肤瘙痒、心率过快等不良反应。
近年来，一些媒体报道了阿托伐他汀钙片(他汀类药物)的其他副作用，如关节疼痛、眼睛发红、皮肤损伤等，也需要引起更多的关注和观察。
那到底该吃还是不吃，应该怎么做？
当然，阿托伐他汀钙片(他汀类)有很多好处，但都是三分药。药物有一定的副作用。如果你想通过阿托伐他汀钙片(他汀类药物)得到一些，
治疗作用，那就无须担心它的副作用，因为阿托伐他汀钙片（他汀类药物）的疗效要比它的副作用更好。但是需要最好观察和监测（遵医生嘱咐监测及调整用药），以免副作用未及时发现，那么就很容易对身体造成一定的伤害。
所以：提示大家，一定要遵循医生的指导下进行服用相关药物，遵医生嘱咐监测及调整用药，这样才可以降低服用之后的风险，获得治疗疾病的最大收益。
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