(医患供稿：天津医科大学传染病研究所贾博士)
痛风作为临床常见疾病，年龄范围广，难以治愈。需要长期注意饮食和生活条件的调整，以缓解尿酸的升高，避免其加重和恶化。目前我们有一些常识，就是知道痛风患者应该限制嘌呤的摄入，少吃动物内脏和海鲜，少喝汤和酒精饮料，但是其他低嘌呤的成分可以无限制的吃吗？
一些痛风患者遵循一些健康建议，认为坚果有利于降尿酸和预防糖尿病，所以他们每天吃得太多或用坚果代替主食。那么吃坚果对尿酸有影响吗？
首先，坚果，如瓜子、核桃、榛子、杏仁、花生等，与大豆、豆腐相比，基本都是低嘌呤成分。坚果富含不饱和脂肪酸、维生素、矿物质，含糖量低，是加餐、补充营养的理想零食。适当补充维生素确实有利于降低血液中的尿酸水平，但仅靠吃坚果很难达到这种效果。
虽然坚果是低嘌呤成分，但我们还是建议痛风患者适量食用。因为坚果含油量高，热量高，尤其是经过两次加工的坚果零食(如腌制、糖炒等)。)含有高糖和高盐。痛风虽然表现为高尿酸血症和关节腐蚀，但它是一种全身性内分泌和代谢紊乱。痛风患者常患有肾脏疾病、高脂血症、糖尿病、高血压等基础疾病。因此，成分的选择要考虑到患者的所有基础疾病。
坚果比普通谷物含有高热量、高脂肪、高蛋白质，吃多了容易导致肥胖。特别喜欢吃瓜子，很容易不自觉的停下来暴饮暴食。单从热量来看，一把瓜子约等于1~2碗米饭，不可小觑。常见的花生和核桃也含有大量的脂肪，而脂肪的堆积会抑制尿酸的排泄。因此，限制脂肪摄入，积极减肥是降低尿酸的有效途径。
痛风患者可以吃坚果，但不能用坚果代替主食，不能寄希望于吃坚果对降尿酸、预防糖尿病有益。吃还是以多组合、适量食用为原则。坚果可以在两餐之间选择作为额外的一餐，作为营养补充适量食用。在口味选择上，最好吃原味坚果，水煮或干炒。如果二次加工中添加了油、盐、糖、黄油等调味料(如黄油瓜子、糖炒栗子、炒花生)，尽量少吃或不吃，以防对血脂和血压产生不良影响。
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