骨伤科可引起颈肩痛的疾病很多，如颈椎病、肩周炎、胸廓出口综合征、肱骨外上髁炎、肘管综合征、桡管综合征、腕管综合征等。除了它们独特的临床表现，这些常见骨科疾病的疼痛大多是麻木。麻木是气血不足、正气不足、营养不和、风邪乘虚而入的表现。对于该症状，应用加味黄芪桂枝五物汤可获得较好的疗效。
患者张，女，53岁。
【初步诊断】主诉颈部、右肩、手臂疼痛、麻木、怕冷2个月，加重10天。患者颈部僵硬，侧旋不利，肩关节活动受限，疼痛时整夜不能入睡。牵引试验阳性，压头敲击试验阳性，颈椎片显示颈椎骨质增生。
医案诊断为颈椎病(虚寒型)，用黄芪桂枝五物汤治疗。
辩证：黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣、丹参、葛根、当归、羌活，每日一次，水煎20次以上，痊愈。
根据：本案颈椎病属于中医“痹证”范畴。身体虚弱，过度劳累，导致正气不足，这是由风，冷，湿引起的。若邪气留在筋脉，则筋脉不通，气血凝滞。此方可益气养血，活血通络，止痛，故可见效。
中医讲究个体处方，所以剂量在本文中没有体现。如有疑问，请在评论区留言。有时间我会回复你的。感谢大家的支持！
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