小儿推拿李波：孩子扁桃体炎总发炎？如何正确治疗、预防和护理？
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宝宝：妈妈，我嗓子好痛，呜呜呜……
妈妈：张大嘴，说“啊”，我看一下
宝宝：啊……
妈妈：哎呦，宝宝，扁桃体肿了，我们快去医院看看吧
在日常生活中，儿童扁桃体发炎是一种常见的病症，其一年四季均可发病。很多小孩扁桃体经常发炎，家长为此操了不少心。
一、什么是扁桃体？什么是扁桃体发炎？
让孩子张大嘴巴，压低舌头，发出“啊”的声音，就可看见咽喉部两侧粉红色的小肉团，就是腭扁桃体，俗称扁桃体。扁桃体位于咽喉的门户位置，是经常接触病原体引起局部免疫应答的部位。扁桃体自10个月开始发育，4－10岁是发育的高峰期，因此，这个年龄段扁桃体会稍微偏大一点，12-14岁左右停止发育。
正常情况下，扁桃体可产生淋巴细胞和抗体，故具有一定的抗细菌抗病毒的防御功能。当机体因过度疲劳、受凉等原因而使抵抗力下降，病原体泛滥成灾，扁桃体就会发炎肿大，即扁桃体炎。扁桃体炎是儿科最常见的感染性疾病之一。
本病属中医“风热乳蛾”范畴。中医认为，本病多为风热相搏，结于咽喉，热毒瘀滞而成。喉为肺之门户，风热外袭，肺气不利，热随气逆，上熏咽喉，热毒搏结，故见发热、咽喉疼痛、咳嗽诸症。肺气失于肃降，热结津伤，故大便秘结，小便短黄。
二、扁桃体发炎的常见症状
扁桃体是呼吸道的门户，口鼻的细菌、病毒最先侵犯它。机体抵抗力下降，受凉、劳累等，都可能导致扁桃体发炎。扁桃体发炎的症状常见为：剧烈咽痛，常放射至耳部，常伴有发烧，头痛，便秘，疲乏无力等现象出现。婴幼儿常见表现为流口水，哭闹不止，部分幼儿可能会出现下颌角淋巴结肿大，以及口咽部肿胀导致的说话，哭喊声弱。
三、扁桃体发炎有何危害
扁桃体本身又是一个容易“藏污纳垢”的地方，会潜伏一些条件致病菌（如链球菌），伺机侵犯机体。当机体由于劳累、感冒、服用药物而免疫力下降时，就会出现一系列病症，轻者引起急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、咽痛、发热，重者通过全身免疫反应引起肾小球肾炎、心内膜炎等。炎症若不能及时控制，甚至会出现咽旁间隙脓肿、败血症等危及生命的重症。
四、扁桃体为什么容易发炎？
1、宝宝的机体免疫功能还不健全，一般到12岁左右免疫系统才发育成熟。
2、扁桃体是呼吸道的门户，口鼻的细菌、病毒最先侵犯它。扁桃体炎的病原体隐藏较深，极容易形成病灶，治疗作用不直接，病灶常常不能彻底清除而留下隐患。
3、扁桃体是藏污纳垢之地，形成病灶后容易被反复感染。
扁桃体总发炎，就是孩子自身的抵抗力差，不足以战胜外邪，扁桃体受伤就会发炎。中医认为抵抗力的根本就是脾胃，脾胃虚寒就是造成抵抗力低下的直接原因。
中医认为咽喉为肺胃所属，风热邪毒从口鼻而入，咽喉首当其冲，风热外侵，肺气不宣，肺经风热循经上犯，结聚于咽喉而为乳蛾；咽喉为胃系，脾胃有热，胃火炽盛，亦上冲咽喉；小儿为稚阴稚阳之体热病、久病易伤阴，或素体阴虚，均可出现肺肾阴虚，虚火上炎侵犯咽喉。
现在很多宝宝的饮食里有大量的肉类、鱼虾海鲜或者大量的零食或甜食。俗话说：鱼生火，肉生痰。这些食物摄入太多，会伤脾，当脾胃无法把这些食物带来的热运走后，这些热就会不断往上走，形成肺热。源源不断的肺热需要通过呼吸道往外排，就会不断向上熏蒸扁桃体或腺样体，天天这样熏烤，怎么可能不受伤呢，久而久之，就会引起扁桃体或腺样体红肿。
三、扁桃体炎发生时应该怎么办？
由病毒所致的扁桃体炎，通常只需一些自我护理手段即可慢慢痊愈。如果扁桃体炎是由细菌感染所致，则需要使用抗生素进行治疗。
急性扁桃体炎最常见的就是发烧。只要孩子体温不超过38.5度，精神状态良好，没有高热惊厥史，是可以在家用食疗和小儿推拿调理帮助孩子的。
如果有高热惊厥史、精神状态差、超过38.5度等情况时，要及时带孩子寻求医生帮助。
扁桃体发炎期间，最适合孩子的就是清淡的半流质饮食，青菜粥、软烂面条都可以，切忌再吃肉蛋奶和水果。
四、治疗扁桃体炎的过程中的见误区
1、首选头孢菌素等抗菌药物进行治疗
很多家长发现孩子的扁桃体红肿，便立刻给孩子服用头孢类抗菌药物，其实这是错误的做法。儿童扁桃体炎约50%由病毒引起，15%由细菌引起，在6岁以上儿童中，支原体引起扁桃体炎的病例约占5%-16%，还有约30%的病原体无法确定，当您的孩子得了扁桃体炎，首先应该来到正规医院儿科门诊就诊，根据检验结果与临床症状由医生判断致病原因。当考虑细菌性扁桃体炎时才选用抗菌药物治疗。
2、要求给孩子输液治疗
很多家长在孩子生病期间会有焦虑情绪，希望尽快控制孩子的病情，因此常常要求给孩子静脉输液来治疗，这是不对的，因为静脉给药很容易发生输液反应，正确的做法是根据病情轻重，决定给药途径，当扁桃体炎没有其他严重并发症时，多数是可以通过口服药物来治愈的。
3、孩子症状缓解便停止用药
很多家长担心抗菌药物对孩子身体的不良影响，因此孩子一退烧，便立即停药，这样的做法是不对的。
扁桃体处有很多隐窝结构，很容易“藏污纳垢”，当孩子患有细菌性扁桃体炎时，抗菌药物治疗应以清除病灶致病菌为目的，要服用整个疗程，切不可孩子症状稍有好转便停药，这样的做法很容易诱导耐药细菌的产生，并且容易复发扁桃体炎。
五、扁桃体炎的护理
1、注意观察：急性扁桃体炎一般起病急，可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、周身不适、便秘等全身症状，小儿可因高热而引发抽搐，呕吐及昏睡。幼儿表达能力欠缺，要根据其精神状态判断，若出现哭闹，拒食则应及时就医，以免严重时引发呼吸困难。
2、调理饮食：多饮水，以促进代谢废物的排出。由于咽喉部疼痛，因此，饮食宜进流质或半流质食物，并注意营养，保持大便通畅。
3、心理护理：急性扁桃体炎的患者，因咽部剧痛，甚至吞咽困难无法进食而表情痛苦，心情烦燥，情绪低落。此时，家人要给予安慰和疏导，生活上照顾更加耐心，尽量分散患者注意力，如让其看看报，听听音乐等，使患者尽情舒畅，以利疾病愈合。
4、口腔清洁：保持口腔清洁、健康，养成良好的生活习惯，平时要注意多喝水，每日饭后刷牙，防止细菌感染。
5、细菌感染，遵医嘱足疗程使用抗生素；
6、疼痛比较严重的孩子，可以喝一些稍凉的白开水，有助于暂时缓解疼痛；
六、扁桃体炎的预防
1、防止感冒：感冒时可使本病发作或加重，因此要积极预防感冒，天气变化时要注意增减衣物，感冒后要及时治疗，不可认为感冒是小病而忽视治疗。还要积极治疗邻近组织器官病变，如咽炎、鼻炎、喉炎、口腔炎等。外出，尤其是雾霾天外出要注意代口罩。
2、锻炼身体：当人体抵抗力降低时，病原体大量繁殖，毒素破坏隐窝上皮，细菌侵入其实质而发生炎症，所以，要坚持体育锻炼，增强机体抵抗力，防止发生扁桃体炎。
3、口腔清洁：保持口腔清洁、健康，养成良好的生活习惯，平时要注意多喝水，每日饭后刷牙，防止细菌感染。
4、作息要规律，养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间。
5、忌食辛辣刺激食品,多饮水,多吃蔬菜水果。
6、积极治疗邻近器官疾病,如急慢性鼻炎、咽炎、中耳炎等。
七、扁桃体需不需要切除？
有家长觉得反正扁桃体没什么用，还经常发炎，切了是不是也没关系？
并不是这样的，扁桃体虽然看起来小小的，但是当身体对抗感染性疾病的时候，他们的“小身体”里能够产生抗体，帮助人体过滤病原体。平时也可以制造促进免疫力的有益物质。
我们不能一边寻找着提高免疫力的方法，另一方面把本身有的免疫力一点点扼杀。
但是如果出现以下情况，医生会建议摘除（具体治疗方案还需与主治医生沟通）：
1、儿童时期的扁桃体多呈生理性肥大，这是正常现象。扁桃体会随着全身淋巴组织的发育而逐渐长大，9岁左右会逐渐萎缩、退化至正常大小。当扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者，才考虑手术切除。
2、1年内感染发作不低于7次，或连续2年每年感染发作不低于5次，过去三年中，每年3次以上扁桃体炎发作。这里的扁桃体炎是指医生的诊断，而非家长自己认为的次数。有扁桃体周围脓肿病史。
3、因扁桃体、腺样体肥大影响咽鼓管功能造成分泌性中耳炎、影响鼻腔通气并发感染造成慢性鼻窦炎经保守治疗无效者。
4、由于扁桃体炎而导致的肾炎、心肌炎、关节风湿等其他脏器病变。
5、白喉带菌者经保守治疗无效者。
6、长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其他病变者。
7、各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除。
儿童扁桃体发炎是否手术切除，应听取专科医生的建议，权衡利弊，持慎重态度。不论孩子多大年龄，当扁桃体引起的病症危害远远超过其保护机体免疫力的作用时，就应该毫不犹豫地切除。
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