最近广东省第二中医院心血管专家专门诊断的患者中，很多都进行了冠状动脉CT或冠状动脉造影，发现冠状动脉斑块、狭窄甚至闭塞。他们带着检查报告来看广东省著名中医王清海。“我不想放支架。不知中医能否解决冠状动脉斑块和狭窄的问题？”很多患者都有这样的疑惑。
那么，中医能改善冠状动脉狭窄吗？不知道放不放支架，什么情况下必须放支架，什么情况下可以暂时放支架？王清海教授给出了详细的答案。
中药可改善冠脉狭窄和斑块
中医能改善冠状动脉狭窄和斑块吗？王清海指出，根据近年来大量的临床观察，答案是肯定的。
中医认为，心主血管，这里有两层意思。第一，心脏有促进血液循环的能力；第二，经络应该通畅，这样血液才能流动。《黄帝内经》中有一条记录是“因心梗脉塞”。冠状动脉斑块和狭窄就是中医所说的心脏瘀血。
王清海指出，心脉郁结的原因有很多，其中最主要的有五个方面：一是阳气虚弱，运化无力；二是肝气郁结，气滞血瘀；三、痰湿，阻滞经络；第四，瘀血内阻；第五，暴饮暴食和寒冷，使血管充血。
“如果用中药温杨琪、疏肝理气、化痰活血、温阳散寒，就能改善或消除冠状动脉狭窄和斑块。”王清海说：“我治疗的大量病例表明，中药可以改善甚至消除冠状动脉狭窄或斑块。至于是否每个人都能达到这个目标，就要看疾病的严重程度、生活方式能否改善、情绪影响能否排除、中医治疗能否坚持。”
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影响冠脉斑块及狭窄疗效的五大因素
什么样的患者可以选择中医治疗冠状动脉狭窄？王清海指出，正常情况下，冠状动脉狭窄低于80%，且心功能良好，无严重胸痛、哮喘、心律失常等。即使很多部位有斑块或狭窄，中医治疗也是有效的。如果冠状动脉狭窄超过80%甚至完全闭塞，中医治疗的效果就会降低。
00-1010“使用中药时，一定要注意改善生活方式。”王清海说，“冠状动脉斑块和狭窄与血液中胆固醇含量高有关，而胆固醇含量高是一个重要因素，除了体内合成过多外，饮食结构不合理也是一个重要因素，比如动物的内脏、海鲜类食物，包括猪、鸡、牛、鱿鱼、贝壳和海鱼等动物的肝、肾、肺、肠，以及动物的脑组织、蛋黄和奶油。
服用中药时，这些食物也要适当控制，这样才能有适当的饮食。此外，注意不要吃太冷和冷冻的食物，以免过度寒冷，这很容易伤害杨琪和血管。
冠脉狭窄超过80%以下
管理你的情绪。王清海说：“临床研究已经明确，压力和负面情绪刺激会导致肝气郁结，是引起冠状动脉痉挛、狭窄、加速斑块形成的重要因素。因此，在服用中药的过程中，减轻压力，避免过度疲劳，缓解不良情绪，避免急躁和愤怒，保持镇静，保持气机畅通，是一个重要的方面。”
改善生活方式
">保证充足而有效的睡眠。睡眠不足可耗伤精血，消耗阳气，是炼液成痰致瘀的重要因素。服用中药治疗期间，一定要保持充足而有效的睡眠。所谓充足，是指每天不少于8个小时的睡眠时间。所谓有效是指能睡得着、睡得香、有规律、按时作息，做到起居有常。
打持久战，有信心
俗话说，来病如山倒，去病如抽丝。王清海说，冠脉斑块及狭窄的形成不是一朝一夕的事，是日积月累逐渐形成的。而且一旦形成动脉硬化及斑块，要消除或改善并非易事，决不是短时间能够解决问题的，要有坚持治疗的信心、决心、恒心和耐心，要打持久战，要有愚公移山的精神，不能急于求成。须知，欲速则不达。
最后还需要说明的是，斑块有软斑和硬斑的不同。王清海说，一般软斑块改善的可能性大，而硬斑块则很难。此外，每个人的体质、病情都不一样，治疗效果的差异也会很大，有的可以改善，有的甚至可以消除，也有的可能会没有改善。
文/羊城晚报全媒体记者 张华
通讯员 李朝 苏慧
图/视觉中国
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