关于慢性肾病的治疗，需要强调以下5个方面
一、注重肾气，治病求本
肾水，精，宜涩，不可漏。肾气不足是导致慢性肾病水液代谢失衡、水谷精微排出、水肿、蛋白尿、血尿的主要内因。在治疗慢性肾脏病的过程中，需要养护肾气，加强肾气的收涩功能。根据精、气、阴、阳的不同虚损程度，可分别选择补精、补气、滋阴、温阳的方法。由于生活习惯、饮食习惯、激素和利尿剂等原因，临床上肾气不足、肾阴不足的患者较多。偏肾气不足者，可用济生肾气丸加减。肾阴虚者可用六味地黄丸、左归丸。部分肾阳虚者可用贵由丸、金匮肾气丸加减。肾精不足者可用大补阴丸加减。
二、治肾结合调脾 巩固后天
肾为先天，脾胃为后天，先天得益于后天脾胃。肾病患者大多会涉及到疾病发展的过程，如脾胃运化能力下降、舌边有齿痕、舌苔白腻、不易形成黏便、食欲不振、打嗝、嗳气等症状。药物的作用还取决于脾胃的运化和输液功能。脾胃受损后，先天肾精就会丢失。另外，大部分滋阴补肾的药物都是堵胃的。如果脾胃本身已经受损，大量使用滋阴药物会加重脏腑负担，增加其危害。因此，通过调理脾胃，胃可以强壮，内脏可以强壮。慢性肾功能衰竭阶段，基本上会伴有脾胃失健、波动失常、胃气上逆等症状。更要注意调养胃气，比如经典方剂四君子汤和沈凌白术丸。
三、感受外邪，先祛邪为主
慢性肾脏病患者由于脏腑功能下降，免疫力低下，容易受到外邪侵袭，导致感冒发热。肺是下气的主要来源，病原体侵入肺经后，会在肺的下气作用下进入肾脏，加重肾脏疾病。所以肾病患者只要感冒就容易出现蛋白尿、血尿、肌酐、水肿。当出现这种情况时，应遵循治标刻不容缓的原则，首先解决外邪入肺的问题，防止肾病加重。临床上常见风寒入肺或风热入肺。风寒患者的症状有鼻塞、清涕、咳白痰、气喘等。可用麻黄汤、大消青龙汤加减。风热患者咽痛、咽干痒、扁桃体肿大、鼻黄、咳嗽咳痰，可用银翘散、宣脉甘菊汤加减。对于慢性咽喉痛、蛋白尿的患者，可加用蝉蜕、地龙、僵蚕等动物药，清热利咽，消蛋白。
外感邪气先入肺。
四、结合兼症 灵活调整
肾病治疗过程中会出现很多并发症，需要灵活调整用药，如高血压、肾小球硬化等。在治疗上，还需配合平肝潜阳、化瘀通络的中药，如天麻、钩藤、丹参、川芎等。常用经方天麻钩藤汤是常见的组合方，高血脂、糖尿病患者可加用滋阴化瘀、降脂的药物，如生地黄、生地黄。水肿、蛋白尿患者可加用地龙、僵蚕、水蛭、蛰虫等动物，经典方剂大黄虫虫丸是常用的组合方剂。对于肝气郁结、肝功能紊乱的乙型肝炎，可选用垂盆草、柴胡、姜黄、山茱萸、枸杞等
古人习惯把药分成三份，把养药分成七份。生活和饮食习惯对肾脏疾病的恢复非常重要。慢性肾脏病患者的饮食要清淡，不要太咸，不要生冷食物，不要肥甘厚腻的辛辣食物，少吃肉类，少吃蛋白质含量高的食物，不熬夜，不过度劳累，不饮酒以免增加肾脏负担。如果可以的话，可以每天花1-2个小时慢慢走，促进气血循环。随季节变化及时增减衣物，避免感冒。
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