前列腺炎是指前列腺的非特异性感染，是成年男性的常见病。前列腺导管系统开口于尿道，而且开口的方向不同，故易被感染。其途径可以是：①由尿道炎引起的上行性感染；②感染尿逆流到前列腺管；③由邻近器官的炎症，如直肠、结肠、下尿路的感染通过淋巴引起前列腺炎；④还可以通过血行途径引起感染，如呼吸道、皮肤的感染源通过血行引起前列腺炎。酗酒、骑车、骑马或久坐、性欲过度、受寒、发热、全身感染等使前列腺充血的因素，均可诱发前列腺炎。致病菌以葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌多见。球菌与杆菌的混合感染亦不少见。此外，真菌、病毒、滴虫、支原体等亦可为感染原因。前列腺炎可分为急性和慢性两型。
1.急性细菌性前列腺炎诊断依据
（1）病史：
有皮肤化脓性感染；扁桃体、牙齿、呼吸道的感染；感冒或其他病毒性感染的病史。
（2）症状：
可出现发热、寒战、厌食、乏力等全身症状。有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征；排尿困难、终末血尿、腰骶部及耻骨上区疼痛及直肠刺激症状。如有脓肿形成，可并发急性尿潴留，脓肿可向直肠、尿道、会阴破溃。
（3）体检：
下腹部压痛；直肠指诊前列腺增大，表面光滑规则，有压痛或有波动感，肛温升高；严重者或有脓肿时，会出现会阴部红肿及压痛。急性期禁忌按摩前列腺。
（4）血常规检查：
中性粒细胞计数升高；直肠指诊后尿道分泌物镜检，可查出大量脓细胞。
（5）尿三杯试验：
第一杯尿混浊、有碎屑，镜检有白细胞。第二杯尿液澄清，无或有少量白细胞。第三杯尿液混浊，镜检可见大量白细胞及脓细胞。
（6）前列腺液涂片染色检查及细菌培养：
可以发现致病菌。
（7）B型超声检查：
前列腺径线轻、中度增大，双侧对称，包膜回声完整清晰，内部回声减低、均匀。合并脓肿时，前列腺肿大，外形不规则、不对称，出现局部隆起，包膜回音清晰完整，内部有不规则低回声区或无回声区。结核直肠指诊前列腺质软，指压变形，无回声区有液体流动征象。穿刺可抽出脓液。
2.慢性细菌性前列腺炎诊断依据
慢性细菌性前列腺炎临床上较常见，多见于30～50岁者。慢性细菌性前列腺炎其常见致病菌有大肠埃希菌、葡萄球菌、变形杆菌等。尽管慢性前列腺炎可由急性前列腺炎转变而来，但是多数慢性前列腺炎患者并无急性前列腺炎病史。
（1）病史：
可有急性前列腺炎病史。
（2）症状：
临床症状表现不一，有些患者无症状，仅因偶尔发现菌尿而诊断。
1）膀胱及尿道刺激症状：
尿频，尿急，排尿不尽或排尿困难，夜尿，偶有血尿。
2）尿道滴白：
常见于排尿终末或大便时，经尿道口流出白色黏液。
3）疼痛与不适：
可有排尿时疼痛不适或烧灼感，可有腰骶部、下腹部、耻骨上区、腹股沟、会阴部、阴囊、睾丸、股内侧疼痛不适。
4）性功能障碍症状：
性功能减退或消失，阳痿、早泄、射精痛、血精，也可引起不育。
5）精神症状：
头痛、头晕、失眠、多梦、乏力、厌食、情绪低沉等。
（3）直肠指诊：
前列腺大小正常或稍大，前列腺表面不规则，质地变硬或有小的硬结，大多数患者有轻度压痛。
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