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据说2020年很特殊。 11岁的水果(化名)结束了漫长的居家“抗疫”后去上学,出现了“怎么也睡不着”的奇怪症状。 明明保证了晚上的睡眠,即使白天醒来,有时也要倒头睡觉,有时吃有时走,水果闭上眼睛,就能睡着。 这个睡眠,十几秒钟内就会醒来,醒来后又会变得精神起来。 这些症状刚开始出现,果妈妈开玩笑说春天很困,几天后果困症状越来越明显,有时每小时能睡6~7次,每次睡10几秒,有时伴有剧烈的双下肢颤抖。
这吓坏了水果妈妈,马上带着水果来到杭州师范大学附属医院。 诊察水果的正好是小儿神经。专科的吴光声副主任、吴老师认真分析了水果怪病。 “听父母的描述很像发作性睡病,但有区别,需要慎重检查! ”吴老师表示,典型的发作性睡病型确实有猝倒发作,但果果发作频率过于密集,睡眠时间似乎过短。 为了解开谜题,果果住进杭师大附属医院儿科,进行了脑脊液检查、视频脑电图及头颅MRI等一系列检查,奇怪的是,一系列检查结果均为阴性! 即未见器质性问题,但嗜睡症状逐渐加重,不仅入睡时间延长,而且每次入睡后会出现刺激性咳嗽,偶而双下肢抖动加剧。
吴老师很快意识到,水果发病的真正原因可能在于“心结”。 在询问病史时,果果表示发病当天被哥哥打了手臂,但她也反复强调自己并不在意。 带着疑问,吴老师和孩子的父母进行了深入的交流。 果果妈妈想起,果果第一次犯困时,自己确实没在意,于是拿着水开玩笑似的把果洒了出来。 醒来后,全家人仍然开心地逗着她,现在想起来,自己的“小闹剧”可能是孩子生病的诱因。
水果平时性格开朗,但与同龄孩子相比,早熟。 因为父母总是忙于工作,没有足够的时间照顾水果,所以水果基本上是在老家度过的童年。 其实她很渴望和父母在一起。 这几天住院期间,晚上也经常做噩梦,有时会嘀咕:“爸爸妈妈不要我。”
谜团解开了。 吴老师告诉家长,果实其实是“儿童癔病”,俗称分离性障碍,生活事件、心理冲突、暗示、自我暗示等精神因素对儿童的精神障碍起作用。 由于癔病症状具有功能性,心理治疗占有重要地位,该病预后较好,最快1年内自行缓解。 关于水果的治疗,吴老师和父母协商,策划了“特效药”。 很快就发生了奇迹,服用水果后,睡意症状消失,多次说自己好了。 除了药物治疗,吴老师也建议心理疾病需要心理药物,全家人去心理门诊做家庭治疗,更多的沟通和情感交流,解决水果缺乏安全感的问题。
一个12岁的女孩上课时突然呼吸急促,一听就有“心事”
无独有偶,几天后,杭师大附属医院儿科急诊又接诊了胸闷气促的女儿晶晶(化名)。 晶晶12岁,上课时突然出现喘鸣样呼吸,随之出现双手麻木,立即被老师接诊。 接诊的朱银燕副主任医师认为,该女孩呼吸明显似喘鸣,但面色红润,无缺氧表现,且听诊心脏和肺部无明显异常,根据临床经验,极有可能是过度通气综合征,也是分离转移性障碍的临床症状之一
果然,晶体影像学、心电图、肺功能均无明显异常,血常规只显示二氧化碳低,无缺氧。 朱老师很快疏远了晶晶,呼吸缓慢,用口罩轻轻盖住晶晶的口鼻,几分钟后,晶晶的手部麻木症状明显缓解!
朱老师气势汹地说:“你在学校开心吗? 你有几个好朋友,”晶晶说,“学校的同学都不和我说话。 我没有朋友! ”很失望。 面对晶晶的“心事”,朱医生建议与她的父母私下沟通,进行适当的心理干预。
来源:新华号浙江金华
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