在今天的文章中，我想和你谈谈嗜睡，嗜睡和嗜睡。
我不想告诉你真相。说吧，你不能再看了。
我直接给你讲两个小故事。
仔细听，听完就明白了。
1979年9月15日，一个叫徐的人来看任达然。
任达然是谁？他是江苏扬州人，1921年出生。他是老一辈的中医临床医生。调理脾胃疾病是他的专长。
病人怎么了？就是嗜睡。
根据病历记载，这位患者当时已经62岁了，是时候失去精神了。但是，他的精力不足有点过度：一天中任何时候都想睡觉，一倒就能睡着。睡觉，没人能醒。
白天睡觉，晚上睡觉，以至于家人都害怕：这有什么不好？你生病了吗？
于是，就在嗜睡现象出现一周后，他的家人带他去任达然的老前辈那里治疗。
诊断时，患者脉象微弱，舌淡苔白，面色苍白。整个人看起来头晕无力。经询问，患者食欲不振，大便不成形。
知道了这一点，石人写了一个药方，但看到：
党参、炒白术、茯苓、陈皮、炙甘草、麻黄、生姜、大枣。
这药有三剂。
结果如何？服药后，患者的困倦有了很好的改善，但只是感觉吃饭的胃口还是很低。所以原方去掉了麻黄，加了米芽。
结果如何？吃了7剂药后，所有症状都消失了。
这是第一篇短篇小说。让我给你一些建议。
该患者脉象虚弱，食欲不振，舌淡苔白，大便不实，全身无力，面色不好。你看到了吗？这是脾气弱的适当表现。
中医认为脾主升清。现在，脾气虚弱，清杨灿之气不能升，病人的头和脸不能由微妙的物质支撑。当然，他会又困又困。
这是嗜睡的第一个原因：脾气弱。
我该怎么办？既然脾气虚弱，那我们就可以健脾益气。我们来看看当时老师用的兼容性——
党参、白术、茯苓和甘草。这是四君子汤，用于健脾益气，改善脾气不足的情况。加入陈皮，行气和胃，这是不同的粉末。生姜和大枣是保护脾胃和促进血液生化的来源。麻黄，用来兴奋大脑。高血压失眠的人不能用麻黄。相应的，如果没有高血压和困倦，就适合用麻黄来醒神。
以上是第一个故事。
接下来，听我的第二个故事。
故事里的医生依然是任达然的老前辈。
病人仍然是个男人，63岁。
这个人也很困，总是犯困，而且病情持续时间很长，已经三个多月了。在看医生之前，这个人可以说是整天昏昏欲睡，随时随地都能睡着。即使你不睡觉，你也在打哈欠，闭着眼睛。
我该怎么办？去看老师治疗。
确诊时患者脉象缓慢，舌苔白腻，全身肥胖。
经过仔细询问，我们知道患者一直有食欲不振、胸闷、痰多和不时恶心的症状。尤其是痰多的情况更令患者苦恼。用他的话来说，就是整天除了吐痰什么都不做，没有痰盂就活不下去。
这个人检查了脑电图，一切正常。
老师考虑后，他写了一本书。但见——。
广藿香、佩兰、苍术、厚朴、陈皮、法半夏、茯苓、石菖蒲。吃三剂这种药。
结果如何？服药后患者困倦感明显减轻，白腻皮毛开始变质。但胸闷痰多的情况依然存在。此时原方加郁金，制胆南星，开5剂。
最终，所有患者的症状消失，生活恢复正常。而且，经过半年的复查，患者从未复发。
什么
a-track="39">你看此人，脉象濡缓，舌苔白腻，痰多胸闷，而且形体肥胖。这提示我们什么？是不是痰湿困脾啊？
方才我讲了，脾主升清。水谷精微，通过脾的升清功能，上输头面，人才有精神。现在患者的脾，为湿邪所困，它无力升清，于是人就犯困呗！
那怎么办？就健脾除湿。
我们再看一眼这方子。
这里头，藿香佩兰芳香化湿，苍术燥湿运脾，厚朴行气除湿，茯苓健脾利湿，石菖蒲芳香化浊，陈皮行气除湿，半夏燥湿化痰。如此一来，痰湿还怎么困阻脾气呢？
等患者的脾湿没了，脾就有力气升清了。清阳之气一升，患者就来精神了。
看到这里，您应该懂得了——闹了半天，上述两个医案，其实都是嗜睡以脾虚论治的例子。只不过，一个是脾气虚弱，需要健脾益气。另一个，是痰湿困脾，需要健脾化湿。
你这么想，就算对了。
我给你说，纵然人困倦嗜睡的原因有很多，以脾论治，始终都是中医十分看重的思路。这是脾主升清这一特殊生理功能所决定的。临床上，有大量的嗜睡、困倦、多寐的人，脾功能异常。这就是所谓脾虚则困的写照。
现在，你可以回想一下你自己，或者你身边的嗜睡、多寐之人。他们之所以成天打瞌睡，是不是也源于脾虚呢？你看他们的舌头。舌淡苔白，脉象细缓，大便不实的，考虑是不是脾气虚弱。舌苔白腻，脉象濡缓，痰多呕恶，胸闷的，考虑痰湿困脾。你把这一条记住，你在这个问题上，就能当半个郎中了。
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