到了冬天，脑梗塞的发病率明显增加！
脑梗死的本质是血栓堵塞脑血管、脑组织坏死引起的一系列功能障碍：偏瘫、失语、半身不遂、饮水、呛咳、长期卧床甚至死亡。
事实上，很大一部分导致脑血管血栓形成的前兆是可以及时发现和预防的；如果这些血栓得到预防，大部分脑梗塞将得到预防。
那么这个血栓是怎么发生的呢？
一种是心房颤动，它导致了几乎20%的脑梗死。另一个是颈动脉斑块，几乎导致30%以上的脑梗死。
一、房颤是怎么导致脑梗死的？
房颤是一种常见的心律失常。心房颤动最常见的表现是心悸、心慌和心悸。我们可以通过心电图准确判断是否有房颤。
当心脏处于心房颤动时，很容易在心房形成血栓。如果血栓脱落，就会随着血管跑到脑血管。流到脑血管的血栓会堵塞脑血管，这就是脑梗塞。
二、如何预防房颤血栓，预防房颤脑梗死？
反复心慌心悸时，要做心电图。如果心电图显示房颤，那么你必须定期治疗。
房颤的治疗比较复杂，因为每个人房颤的病因不同，房颤的时间不同，治疗原则也不同。总的原则是想办法将房颤转为正常的窦性心律，这可以通过药物或电击来实现。
如果房颤不能转为窦性心律，那么就要预防血栓形成，也分为药物或手术。
目前，药物抗凝仍是预防房颤血栓形成，从而预防脑梗死最广泛使用的方法。抗凝药物包括华法林、达比加群、利伐沙班等药物。
房颤患者发生脑梗死的风险会增加5倍，所以房颤一定要定期治疗，预防脑梗死。
三、颈动脉斑块是怎么导致脑梗死的？
颈动脉斑块如果破裂，会形成血栓。颈动脉一般比较粗，这种血栓不会堵塞颈动脉。这种血栓会随着血液流向相对较细的脑血管而上升，颈动脉会堵塞脑血管，导致脑梗死。
当然，并不是所有的颈动脉都是血栓。一般来说，不稳定的颈动脉斑块，或易损斑块，更容易破裂、血栓形成和脑梗死。
四、如何预防颈动脉斑块导致的额脑梗死？
颈动脉是人体表面容易检查的动脉。常规颈动脉彩超可以发现是否有斑块，通过彩超可以判断这个斑块是稳定还是不稳定。
一般来说，不稳定斑块容易破裂。因此，阿司匹林和他汀类药物应在医生的指导下定期服用。他汀类药物可以稳定斑块，预防血栓形成，阿司匹林可以抗血小板聚集，预防血栓形成，从而预防脑梗死。严重的颈动脉斑块需要支架或剥离。
总之，不管是发现了心律失常房颤，还是发现了颈动脉斑块，都应该找正规的医生进行正规的治疗。虽然房颤和颈动脉斑块，这两种疾病，都会形成血栓，都会导致脑梗死。但是这两种疾病的治疗是不同的，一方面都可以先用药物治疗，一方面也都可以使用手术的方法。
尤其是药物治疗，虽然看似都是预防血栓，但质量用药完全不同，预防房颤的血栓是要使用华法林或达比加群或利伐沙班等抗凝药物，这样才能预防血栓，预防脑梗死。而颈动脉斑块要靠他汀阿司匹林来预防血栓，预防脑梗死。
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