前段时间，我接到一个病人的投诉。总体情况如下：
病人说医生在治疗时把他的牙齿弄坏了，骗了他的钱。本来，他想单纯的洗牙。结果医生说他有严重的牙周炎，需要“龈下刮治”，费用1800元左右。病人一听，觉得医生赚钱肯定没有医德，于是投诉。
这件事其实一解释就能明白，但从病人的角度来说，却是真的：我本来是为了“单纯洗牙”的目标去的，却被告知自己有牙周炎之类的。最后我很迷茫，说要花几千块。我想：“我就是来洗牙的，让我花几千块。这难道不是我的诡计吗！”
从那以后，“洗牙”在患者心中就像“诈骗”一样狡猾。第一，我不会再选择这家医院；第二，我会在患者心中留下阴影。
所以今天，我们来谈谈“龈下刮治术”的问题。
1.洗牙多少钱？
如果你有一个良好的口腔健康习惯，比如每天正确刷牙，使用牙线，每半年做一次口腔健康检查(也就是2.8元的情况)，那么你基本上需要一年洗一次牙。
(少吃火锅，洗牙一次)
普通的满嘴清洁大概300元左右。如果有颜料需要喷砂，大概400元左右。如果有医疗保险，可以支付50%左右的医疗保险费用。最后自费，大概是150-200元左右(当然根据当地情况会有一些差异，但应该大概在这个收费范围内)。
当然，有些人对疼痛非常敏感，可以选择舒适地洗牙，借助电脑辅助控制频率和强度，整个过程会更加舒适，价格也会比普通洗牙贵200元左右。
那几千块钱的洗牙到底是什么？其实严格来说，并不是单纯的清洁牙齿，而是治疗牙周炎的一种方法。——龈下刮治。
二、什么是“龈下刮治”？
在大多数人的观念中，清洁牙齿意味着清洁牙齿表面的污垢。其实只是清洁牙齿的一部分。想想看，只是清理表面，那不是治标不治本吗？牙龈下面的脏东西怎么办？
在讲下一个内容之前，先给大家讲一点口腔知识：——牙齿和牙龈是可以分开的。(不信可以用指甲拨)
因为这种虫子，微小的细菌会沿着这个缝隙一直钻到牙龈，在牙根处形成结石，我们甚至都注意不到。
这不是危言耸听。堆积在牙根的牙结石比表面的牙结石要难处理得多。不信你就看图——。
高能预警，有点渗透~
(临床真实病例列表)
第三，“深度洗牙”为什么这么贵？
第一
先，操作难度比较大。
附着在牙根上的牙结石一般都是比较顽固的，而且牙根在牙龈底下，操作空间很小，除了用超声刮治外，还需要配合手工刮治，医生必须一点一点温柔的操作，否则一个不小心，会伤到我们的牙龈。
（需要控制好力度，一点点刮下来）
其次，器械特殊。
牙周病患者的龈下结石部位更加深入，想要清理干净必须依靠牙周刮治，使用特定器械——工作尖比较圆顿，能减少对牙龈的刺激。
一般进行深度洗牙是分两次进行。先做一侧，这样可以不太影响吃东西。
（如图所示）
因为深刮时有炎症的牙周组织会出血，需要1~2天恢复。
深刮后的牙齿只要正确刷牙，用牙线，定期进行常规洗牙。牙周组织就多会维持正常。也就多不用再次进行深度洗牙。牙齿也一般不会出血了。
再者，麻醉也是成本。
看完上面的内容不难发现，将像针一样的器械伸到牙龈下，看着都疼。加上牙龈发炎，操作时容易引起出血，痛感很强烈，所以龈下刮治一定会打麻药的。
所以，无论是从操作难度还是药物成本，龈下刮治都比普通洗牙要贵的。
四、什么情况下需要做“龈下刮治”？
笼统点讲，牙周炎严重时需要做龈下刮治。
怎么样叫“严重”呢？一张动图来显示，大概意思就是牙龈和牙齿分离，甚至丧失了附着的能力，导致牙龈红肿、牙齿松动等情况。
（牙周炎是一个缓慢发展的过程）
所以说，如果你的口腔基础好，普通洗牙完全足够了，但如果口腔条件差，那就真的不要怪医生要来坑你的钱，自己匹配一下牙周炎的相关表现吧，如果再不及时治疗，后果就是几万块的种牙费了。
文末强调3点：
1、普通的全口洗牙也就300元左右，如果有色素，需要加喷砂，也就400元左右，如果有医保，还可以大约走50%的医保费用，最后自费大约在150-200元（当然根据各地情况会有一些不一样，但大概应该在这个收费区间）。
2、一般进行深度洗牙是分两次进行，先做一侧，这样可以不太影响吃东西。因为深刮时有炎症的牙周组织会出血，需要1~2天恢复。深刮后的牙齿只要正确刷牙，用牙线，定期进行常规洗牙。牙周组织就多会维持正常。也就多不用再次进行深度洗牙。牙齿也一般不会出血了。
3、一定要有一个良好的口腔健康习惯，坚持每天正确刷牙，使用护牙工具（牙线），每半年做一次口腔健康检查（也就2.8元的事情），每年洗一次牙（一顿火锅的钱）。
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