今天我们来讲一组复杂常见的症状。

随着人们生活水平的不断提高，人们对物质的欲望越来越大，暴饮暴食、娱乐饮酒、工作熬夜、脾胃负担、生活压力、工作压力和心理健康等问题也越来越多，因此出现了一些复杂的症状，吃了很多补阴、补阳、补气、补血的药，都没有改善，反而越吃越遭，医生告诉你这是“虚不受补”，真是这样吗？.

有些人会有肝肾阴虚的表现。症，如耳鸣、健忘、失眠、多梦、头晕、腰膝酸软、喉罩干燥、五官发热、颧骨红盗汗、男性无梦、女性月经过多、手红舌苔少。

有些人一年四季都比别人怕冷，尤其是手脚冰凉，腰膝或小腹冷痛，吃点凉的东西容易腹胀腹泻，甚至每天大便不成形。早上起床照镜子的时候，眼皮或者脸容易浮肿。长时间坐着后，你的下肢很容易浮肿。伸出舌头时，舌头无动于衷，感觉舌头占据了整个口腔，舌苔又白又滑。当你伸出舌头的时候，你的口水会滴下来，等等。脾肾阳虚的症状.

还有一些人头晕，不想说话，说话的时候感觉很累，感觉累，容易出汗，失眠，心悸，身体瘦弱，面色苍白，或者脸色蜡黄，伸出舌头，舌头很白，而且没有多少血和其他气血两虚的情况.

更何况，以上三种症状都有!什么情况？

如果以上三组症状都是阴阳两虚、气血亏虚、虚实寒热错杂共见的一种复杂病机,如果中医把握不好，往往会出现“虚不补”的情况！

如何解决这个困境？

不是“虚不补”，就会治好，没有别的办法吗？

首先，什么是虚不受补。

所谓“虚”，是指五脏衰衰，气血精亏。规则应该遵循《黄帝内经素问至真要大论》的规律："虚者补之”、“损者益之"。

因此，虚不受补并非不可治，而是方法不对！

“虚不受补”者，会有哪些表现？

有以上症状的很多粉丝反馈：虚损的问题确实存在，但是越补越虚！越补胃口越差,如果你仔细看他们的处方，你会发现药物主要是补药和"人参、熟地、鹿茸、阿胶"补药。

但补药容易影响脾胃的运化功能，脾胃是气血生化之源。 《黄帝内经》 云：“五脏者，皆禀气于胃，胃者，五脏之本也。”看得出来，任何损害胃气的药物，不仅会影响药物本身的吸收，还会影响食欲的正常消化，所以越补越不好！

、寒热虚实错杂，但虚不受补，常用仲景薯蓣丸">

面对这种情况，张仲景如何处理？

张仲景在治疗“心悸、衄、腹痛、梦失精、四肢酸疼、手足烦热、咽干口燥”等阴阳两虚、寒热错杂病症时，并未用大量滋补药，只用了甘温、酸寒的小建中汤（即胶饴加桂枝汤），用药极为精简，令人叹为观止！

那么，本方为何能起到四两拨千斤之效？

张仲景用甘温的桂枝汤加饴糖而成小建中汤，即取《内经》甘温建中和阴阳之意。

即是对仲景此处应用小建中汤正中病机的赞许。

后世也对张仲景的作为群方之冠的桂枝汤给与了高度评价：“桂枝汤，外证得之，解肌和营卫；内证得之，化气调阴阳。”

所以，对于阴阳两虚寒热错杂的复杂病症，应少用滋补，当以甘温建中，平补阴阳为法。

还有一些人，服用补药之后，容易上火、腹胀、痰多，看看他的方子，皆是温阳、补气、补血之药。

阴阳是既对立又互为根本的一组矛盾体。

阳虚一味地补阳，则会助热伤阴，阴虚一味地滋阴，则会苦寒伤阳。

气虚一味地补气，则会气满壅滞，血虚一味地补血，则会滋腻气机。

这种补而上火，补而生痰，补而腹胀的虚实夹杂情况，应该如何破解？

且看医圣张仲景的肾气丸（也叫桂附地黄丸）。

桂附地黄丸中，有大剂地黄、山茱萸、山药补肝脾肾之阴，有少量附子、桂枝补脾肾之阳，毕竟有虚实夹杂的存在，故有适量泽泻、丹皮、茯苓泄肝脾肾之实。

因为张仲景明白，肾中藏有元阴元阳，孤阳不生，独阴不长，故于大量补阴药中，加入少许补阳药，以生肾气。

泽泻、茯苓、丹皮的应用：

所以，分析张仲景八味肾气丸可知，对于阴阳两虚、寒热虚实错杂的复杂病症，以“补中有泻、扶正祛邪兼顾”为法，可切中病机。

有没有切合文章开头说到的三组“阴虚、阳虚、气血亏虚症状共见”的方子呢？

今天要介绍的这个方子——薯蓣丸，也是出自张仲景。

张仲景对薯蓣丸证治描述：

描述虽然简介，但是延伸来看，薯蓣丸的主治范围其实很广。

虚劳其实是指先天禀赋不足、后天失养等原因导致的以脏腑功能衰退、气血阴阳亏损、日久不复为主要病机，以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱证候的总称。

对于阴阳两亏，古人云：“欲求阴阳之和者，必于中气”，脾胃是后天之本，气血生化之源，脾胃虚，则气血弱，故薯蓣丸以建立脾胃中气为立方之本。

精研本方发现，薯蓣丸实则涵：补虚、祛邪、解郁三法，正如陈修园所云：三纲鼎足为此症不易之准绳！

（一）补虚之——益气建中，调和阴阳：山药，人参，白术，茯苓，甘草，大枣，神曲，豆黄卷，干姜。

薯蓣丸用山药作为君药，取其甘平健脾益胃之效。

山药：味甘，平。归脾、肺、肾经。

有补脾肺肾气、益脾肺肾阴之效。

多用于治疗肺脾肾气阴两虚之证，属药食同源药物。

可见，山药的主要作用是养脾胃气阴，脾胃气阴足，则虚热清，泄泻可止。

人参，甘温，大补元气，是五脏之气最常用的补气药之一，在上一篇文章中已有论述，此不赘述。

气血两虚者，脾胃亦见虚弱，脾虚最易湿困，《黄帝内经》曰：“脾苦湿，急食苦以燥之。”故用白术健脾燥湿。

白术，味甘、苦，性温。

有补气健脾，燥湿利水，止汗止泻之效。

所以，薯蓣丸用白术，实则取其健脾气，燥湿之功，加强山药、人参补气之力，又可燥湿，可谓一举两得。

用茯苓、甘草、大枣，与人参、白术配合，为补脾气之名方四君子汤。

所以，茯苓即可以辅助白术健脾，又可以协同白术利水湿，而仲景重用大枣、甘草，也是加强白术补气建中之力。

阴阳两虚者，此论用之甚妙，方中用干姜，正取其“辛甘化阳”之用。

干姜，味辛，性温热。

有温中散寒，回阳救逆之效。

多用于脾胃虚寒证。

所以，用干姜取其辛温散中寒、辛甘化阳气之性。

脾虚则食不化，故用神曲，取其消食化积之效。

脾胃虚则湿阻，清阳不升，浊阴不降，故用豆黄卷取其除湿升清阳之职。

以上一组药物，旨在甘温益气建中，缓补平调阴阳，防小建中甘温建中之意。

（二）补虚之——滋阴养血温阳：当归，川芎，芍药，干地黄，麦冬，阿胶。

气血两亏，四君子汤补气，当归、川芎、芍药、干地黄为四物汤补血，两者合方称为八珍汤，有气血双补之效，可治疗气血不足之证。方中以四物汤加麦冬、阿胶，是为增强滋阴补血之效。

（三）祛邪之——祛风散邪，攻补兼施：柴胡，防风，桂枝。

疾病的常见传变规律是，六淫邪气先犯三阳，再陷三阴，故以桂枝散太阳风寒，用防风去阳明之邪，用柴胡去少阳之邪，邪去则正安。

薯蓣丸中用桂枝，配芍药、甘草、大枣，取桂枝汤“外证得之，解肌调营卫，内证得之，化气和阴阳”之意。

桂枝，配干地黄，阿胶，麦冬，山药，茯苓，取肾气丸“微微生火，即生肾气”之意。

所以，用桂枝的目的，既解太阳之邪，又与干姜有异曲同工之妙，即皆有辛甘化阳之意。

气血两虚者，血虚易生内风，正如薯蓣丸原文“虚劳，风气百疾”，虚劳者，多气血阴阳俱亏，易生内外风气诸疾，故用防风祛风。

防风，辛，甘，温。归膀胱、肝、脾经。

有祛风胜湿之效，可去内外之风，为风中润剂。

与桂枝合用，即可去其温燥之弊，又善治虚中夹风之病证，如《金匮》侯氏黑散、续命汤中皆有桂枝配防风的缩影。

所以，方中用防风，主要是配合养血药四物汤养血祛风。后世“治风先治血，血行风自灭”之论，应该也是受到张仲景养血祛风法的启发。

（四）解郁之——行气散结，补而不滞：桔梗，杏仁，白蔹。

面对阴阳两虚、气血两亏、寒热虚实错杂的复杂病症，治疗当遵循：“虚则补之，损者益之”、“扶正祛邪，攻补兼施”的准则。

而服用补药最常见的情况是“虚不受补”，在薯蓣丸诸多补益药中，应用桔梗、杏仁、白蔹、以及前面提到的柴胡，目的是疏通气机之郁滞，消除“补气壅中、补血滋腻、补阴碍胃、补阳上火”的虚不受补表现。

简单总结：

阴阳两虚、气血两亏、寒热虚实错杂共见的情况，在现代社会越来越常见，这种复杂病机，与张仲景在其著作《金匮要略·虚劳病篇》中所描述的虚劳病病机极为相似，而篇中所载的薯蓣丸组方严谨，内涵甘温益气建中、缓补平补阴阳、滋阴养血温阳、行气解郁散结等法，为现代疾病治疗时出现“虚不受补”的困境，提供了解决办法。