对于儿童发热，多为上呼吸道感染或肺炎所致。然而，有时孩子反复发烧，没有感冒和咳嗽的问题。儿科看了几次，开了药，还是反复发烧，儿科医生说不清楚原因。最近耳鼻喉科郑立刚医生看到这样一个反复发烧的孩子，却找不到病因。他去找耳鼻喉科的郑立刚医生，问我是不是耳鼻喉科的病。经检查，原来是急性中耳炎和乳突炎引起的反复发热。
患者何，女，3岁，广东佛山顺德人。三天前患者反复发热，在儿科就医后效果不佳。发热达39，无咳嗽、咳痰。他到我们科就诊，鼓室图和耳镜显示左耳急性中耳炎和乳突炎。为了进一步诊断和治疗，门诊计划将急性中耳炎和乳突炎收治到我科进行手术治疗。
患者病情比较罕见，耳部症状不明显。急性中耳炎、乳突炎患者多以耳痛为主，发热相对少见。本次入院主要为鼓膜置管。因为发烧，疫情期间没有办法去手术室。手术在耳鼻喉科耳镜检查室表面麻醉下进行。表面麻醉后，开始手术。耳内窥镜下，经外耳道在鼓膜切开约2mm，大量脓液涌出。洗完脓后放入鼓膜通气管，很光滑。整个手术大约花了10分钟。无明显不适，无手术相关并发症。
对于急性中耳炎和乳突炎的患儿，多数患者感冒后并发耳痛，易于诊断。以发热为主要症状的这个孩子其实很少见，所以会造成诊断上的困难。没有经验的医生容易误诊和漏诊。如对儿童急性中耳炎、乳突炎有任何疑问，请留言与郑立刚医生进一步沟通。
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