慢性萎缩性胃炎病理复杂，往往寒热虚实互见，临床多以脾胃虚寒、肝胃不和、胃阴亏虚、脾胃湿热四种证型进行辨证，但疗效往往不太理想。笔者认为，本病多有瘀血，由于病程顽长，病情发展缓慢，常可导致淤血内停。气滞日久不能行血，阳虚寒邪侵袭血液凝滞；阴虚血少或邪热煎熬津液，血流不畅；气虚运血无力；湿邪阻塞血道，血行迟缓。上述各种原因均可导致淤血，这符合“久病入络”“顽疾多淤血”之说。笔者认为血淤日久病进，凝滞淤结为淤血。淤血患者有局部刺痛、钝瘤、绞痛、痛有定处、据按或见肌肤有青紫、淤斑，但血淤患者一般不完全具备上述各种症状，临床诊断血淤证多以舌脉为依据，若舌紫暗、暗红或兼有淤斑，脉沉细、沉涩或沉弦，即可诊为血淤证。用药时未必待有明显的淤血指征时方应用活血化淤药。实践证 明，活血化淤药能增加胃粘膜血流量，改善微循环，加速炎症吸收，促进胃粘膜恢复正常屏障作用，促使固有腺体再生，有利于萎缩的胃粘膜转化修复。
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