人们常说西医开药，中医开药。也就是说，治病吃药，一个注重对症治疗，一个注重统筹兼顾。事实上，中医方剂的概念中有许多哲学和自然的思想。也有人说，开中药就像孙武子使用武力一样，其中有很多巧妙的策略。
对于很多中医来说，他们在临床开药方的时候，其实对于用什么药方是有一定的规定的。中间有经方、时方、偏方、方药的区别。但是在中医领域，使用频率最高的是中医十大名方。
在中医十大名方中，小柴胡汤是历代医家常用的方剂。每次看名医开药方，不用思考就能写得很流畅。怎样才能轻松写处方？这就需要背处方。每一个药方也是一个谜。真正记忆和依靠的方法是什么？是死记硬背吗？或者有什么其他的提示？
过去或者刚开始的时候，肯定会叫你背《汤头歌诀》。对于小柴胡汤，其在《汤头歌诀》中记载如下：“小柴胡汤而自白，半夏参甘草从；以黄芩、姜枣，少阳诸病皆如此。”。这样的背诗方法真的很方便学习和吟诵。
但是，虽然这种记忆方法也很好，但是如果你使用有趣的记忆，可能会更快更有效。对于小柴胡汤来说，运用有趣的记忆方法，只需要记住一句话，那就是——生芹菜炒虾仁。这句话与小柴胡汤的几味药不谋而合，即生(姜)、(黄)芹、柴(胡)、(香)草、大(枣)、(半)夏、人(参)。这既有趣又容易记住。处方很可能在几分钟内被记住。
小柴胡汤原剂量为柴胡82，半夏半升，人参、甘草、黄芩、生姜各32，大枣12枚。主治寒热、胸胁胀痛、心烦呕吐、口苦耳聋、咳嗽口渴、心悸等诸症，半表半里。临床使用中，若属少阳经之病，则不必知道是否视为一病。
小柴胡汤虽只有七味简药，却有“治少阳诸病为共因”的能力，也是不凡。其中奇妙的是，柴胡清少阳之邪，兼半表，使邪气由外而解，成为君药。黄芩是半里清少阳之臣药。人参、甘草、益气扶正、半夏，为佐药；生姜助半夏和胃，大枣助人参、甘草补气。生姜和大枣搭配使用，也能和营和健康相协调。
小柴胡汤不仅是治疗少阳百病的百代神方，也是治疗妇女发热入血室的妙方之一。女性月经来潮或月经即将干净或产后失血会导致血海空虚。此时外感邪气的余热往往会乘虚而入，与血室人体正气相搏，导致寒热、口苦、咽干、头晕、心烦、呕吐等少阳证。这时也可以用小柴胡汤。
小柴胡汤临床使用时，会根据某些症状的差异进行加减，这种加减就是小柴胡汤的秘法。一般来说，如果胸口闷不吐，多半是胸口热。你可以把小柴胡汤里的半夏、人参去掉，加瓜蒌清热理气、宽胸。
如果口渴严重，多半是热伤津液。一般可以去掉原方半夏，加天花粉生津止渴。如果腹部疼痛，大多数是肝气郁结
一般来说，小柴胡汤主要用于治疗少阳病。过去，寒热、胸胁苦、苔白、脉弦是辨证要点。现代常用于感冒、流感、疟疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎、胸膜炎、淋巴结炎、中耳炎、产后发热、急性乳腺炎、睾丸炎、胆汁反流性胃炎、胃溃疡等少阳证患者。可以说适应症不广，难怪人们总有“善用柴胡，不求医”的说法！
服用小柴胡汤后，要注意几个现象，一是病情缓解不出汗，二是患者服药后出汗痊愈，这些都是因为他正从恶中恢复，胃健康。这正如《伤寒论》说的“上焦打通，津液下，胃气因和而舒，身却汗出”。
另一种现象是，如果是治疗不当引起的少阳病，或者患者正气不足，可能会服用小柴胡汤，也可能会看到先寒战后发热出汗的“战汗”现象。虽然这种情况是积极和邪恶的，但也应该密切观察，以防止崩溃和招致不利后果。
但使用时要注意柴胡生散、黄芩、半夏为干，阴虚血少者不宜使用。此外，小柴胡汤不应用于肝火过旺、肝阴虚、肝阳上亢等病机的患者。另外，柴胡的用量要大于黄芩、人参、甘草，否则会引邪入正，引起不良反应。
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