你一定听说过羊膜穿刺术，但你知道从孕妇胃里提取的羊水是如何逐渐变成医院分析所需的染色体的吗？
众所周知，羊膜穿刺术提取羊水，在羊水中培养胎儿细胞，分析胎儿染色体核型是一项广泛发展和成熟的侵入性产前诊断技术。这项技术是检查胎儿染色体是否正常的金标准，准确率在99%以上。
让我们一起来看看，在郑州大学第三附属医院(省妇幼保健院、省妇儿医院)产前诊断中心，羊水细胞经历了怎样的“奇妙之旅”，最终变成了染色体！
孕妇方芳(化名)怀孕20周。因早期筛查发现唐筛21-三体风险较高，来到郑达第三附属医院产前诊断中心咨询，决定进行羊水穿刺进一步诊断，排除染色体疾病。
在超声引导下，医生将一根细长的穿刺针穿过芳芳的肚子和子宫壁，进入羊膜腔。然后，抽取20毫升羊水，分别注入两个无菌离心管。整个羊膜穿刺术过程只需要几分钟。芳芳说疼的跟抽血、扎针差不多，肚子有点疼，也没觉得特别难受。很快就结束了。
(羊膜穿刺术是一种非常安全的穿刺手术，不会伤害肚子里的宝宝，所以孕妇和准妈妈不用太紧张。)
现在，羊水细胞已经离开了芳芳温暖的子宫，是时候开始它的旅程了！
羊水大部分是从胎儿体表脱落的细胞，相当于我们通常所说的“死皮”。因此，想要获得足够的细胞进行染色体分析，就需要羊水细胞在离开母体后继续生长分裂一段时间。然而，当羊水细胞离开母亲的怀抱时，如果没有合适的条件，它们会很快死亡。
因此，羊水穿刺后放入离心管的羊水将由医生放入无菌转移箱，并迅速送至无菌培养室。
在培养室，医生将离心管中的羊水离心，将管底部沉积的羊水细胞转移到培养瓶中，培养瓶内装有羊水细胞赖以生存的各种营养液。
当然，光有这些营养是不够的。还要模拟妈妈子宫里的环境，让芳芳的羊水细胞继续快乐生长。医生会将培养瓶放在37和5%二氧化碳的无菌培养箱中。
(羊水细胞进入培养箱后，开始了吃、睡、吃的幸福生活。)
经过一周无拘无束自由生长的幸福生活，培养瓶里的一个细胞经过二分之一和四分之二的细胞分裂，逐渐变成了一群染色体相同的小伙伴。
此时培养瓶内原有培养液的营养已经被细胞吃光，培养瓶内没有足够的空间让这些朋友继续发展。
第7天，医生将剩余的未占领土的细胞液转移到新的培养瓶中，并加入新的培养液，让它们在新世界中继续生长。
在充满细胞克隆的原始培养瓶中，医生还会加入新的培养液。这个过程叫做换液。
换液后一到两天，原来培养瓶中的羊水细胞已经繁殖到可以收获的地步，就像小麦成熟准备收获一样，而换液后新培养瓶中的细胞需要再生长一周才能收获。
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细胞培养只是羊水细胞“奇妙”旅行的第一步，培养成熟的细胞要想成为染色体，还需要一系列复杂的处理步骤，包括秋水仙素处理、消化、低渗、固定、滴片、再次消化、染色……
经历了这么多程序后，羊水细胞才能够从培养瓶中的一个个细胞变成了玻片上的一条条染色体。
此时的羊水细胞已经脱胎换骨、涅槃重生，变成了医生可以分析的染色体。“万里长征”最后一程，染色体核型分析要开始了。
医生们制成的染色体玻片会放入全自动的染色体扫描设备中进行扫描和拍照，然后医生在电脑前对拍好照的染色体进行排列和分析，最终完成羊水细胞的核型分析。芳芳就可以拿到染色体核型分析报告了。
经过羊水细胞染色体核型分析，医生给出了诊断：孕妇芳芳的胎儿染色体核型结果是正常的！
自此，在经历了14天到21天的奇妙旅程后，从孕妇肚子里面抽出的这些羊水细胞终于完成了他们的光荣使命。
医生们正是通过这些从孕妇妈妈肚子里面抽出羊水细胞，才能准确判断出肚子里面的宝宝是否患有染色体疾病。所以，这些小小的羊水细胞可是大功臣哦！
经过随访，了解到芳芳顺利产下了一名健康可爱的宝宝！
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文图：产前诊断中心 吴玥丽 李静钰
编辑：梁 肖
审核：华小亚 史艳香
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