小孩起疹子是怎么引起的，宝宝出疹子传染不

嘴角不时会起疹子，一年可能一两次。最近脸上起红疹起水泡。有什么问题？怎么办？会传染给孩子吗？如何预防？今天分享一个我创办的祐苗平台去苏飞医生的案例，供大家参考。苏飞博士和杨明博士昨天分享的一样，是协和医学院的医学博士。以下是案例的全部内容，特别感谢用户的热情授权。

你好，医生。我的下巴昨天早上起了红疹，很痒。今天早上变成了泡沫。我觉得痒。皮疹会有一点灼烧感。这是单纯疱疹病毒吗？昨天没泡的时候以为是荨麻疹，就涂了地奈德。今天中午吃了阿昔洛韦片，涂了阿昔洛韦软膏，好吗？会传染吗？

您好，首先非常感谢您对我和平台的信任和支持！

根据你的照片和病史，整体上最容易考虑单纯疱疹病毒感染，因为位置靠近嘴唇，所以主要考虑嘴唇的单纯疱疹。唇疱疹其实就是我们人们常说的“上火”。

口腔单纯疱疹通常由HSV-1病毒感染引起，很少由HSV-2引起。

说起人类单纯疱疹病毒(HSV)，我认识我们皮肤科很久了。单纯疱疹病毒分为8种类型：

回到你的情况，HSV1/2感染可分为原发感染(首次感染)和再激活(复发)。

人体第一次感染病毒后，病毒进入表皮和真皮，最后进入感觉神经和自主神经末梢。临床上表现为基底突然出现多个带红斑的水疱。水泡通常成群出现在粘膜附近的单一解剖部位，但也可能扩散到远处。此外，原发感染还可引起全身症状，如发热和不适，而皮疹可伴有疼痛。

第一次发作后，即使不治疗，皮疹通常在2周左右消退，但有些人可能会频繁复发。一般来说，当疾病重新激活时，症状会不那么严重。

唇疱疹的治疗通常需要根据目前的身体状况(是否存在免疫抑制，如自身免疫性疾病和肿瘤)来决定；第二是看皮疹是原发性的还是重新激活的。第三要结合症状的严重程度，第四要看感染部位，第五要看复发频率。

对于首次发病的患者，通常需要在皮疹出现后72小时内开始口服抗病毒治疗。如果超过72小时，但皮疹出现新的皮疹或皮疹明显疼痛，也需要抗病毒治疗。

常规的临床药物治疗方法如下(这里需要提醒的是，任何处方药都要遵医嘱合理使用):

阿昔洛韦：口服，每次400mg，每日3次；或者

margin-right: 8px;" data-track="37">伐昔洛韦：口服，每次1000mg，每天2次。伐昔洛韦是阿昔洛韦的前体药，在体内转化为阿昔洛韦起效，它的优点是服用方便，生物利用度高，但是会更贵一些。

上述药物常规治疗疗程为7-10天。

因为这个疾病是可以传染的，为降低将疱疹病毒传染给其他人的风险，近期尽量不要：

• 与他人亲密接触，尤其是皮肤的直接接触，包括亲吻等行为。
• 与他人共用餐具、杯子、水瓶、毛巾、唇膏等。

以上是我根据您现有的信息给出的建议，希望我的回答能够尽可能地帮助到您，同时也希望您能理解在线咨询有一定的局限性，建议仅供参考。

如果我有什么没有表述清楚的地方，欢迎追问！谢谢！

关于传染性，就是别人不碰我的患处就可以吧？因为家里有孩子，所以比较关注这个，我原来就是时不时嘴角会起，一年可能一两次的样子

不直接接触患处皮肤的确很重要，但也建议不要共用生活用品。如果您以前也有发作过的话，比如一年一两次的话，那么就属于是复发的情况，治疗方法与第一从发作稍有不同。

虽然服用抗病毒药物（包括伐昔洛韦或阿昔洛韦）是治疗唇疱疹最重要的治疗，但对于偶有临床复发而且症状轻微，一般无需抗病毒治疗，根据具体症状具体应对症状即可。包括：

• 疼痛症状明显的时候，可考虑口服镇痛药控制。在无过敏史，肝肾功能正常，没有消化道溃疡的情况下，轻度疼痛一般可考虑使用对乙酰氨基酚或布洛芬（芬必得）控制。
• 如果现在皮疹处出现了化脓或者脓疱，提示有继发细菌感染可能，可考虑局部使用莫匹罗星软膏（商品名；百多邦）每天2次外用。

如果症状持续反复或加重，或者出现了新的症状或体征，建议线下面诊医生以便更为详细和全面的评估。虽然目前没有确切彻底根治的办法，根据不同的情况，面诊医生可能会有以下两种不同处理方案:

发病期治疗

如果每次复发之前，有明显的前驱症状(如局部皮肤出现疼痛、麻木、烧灼等感觉)，通常可以在水疱还未出现时，提前口服阿昔洛韦(每次200mg，每天5次，服用5天) 或者伐昔洛韦(每次2000mg，每天2次，服用1天)，这样可以抑制病毒的发作。我觉得您目前的情况,到当地医生面诊之后，面诊医生可能会更推荐这种治疗方案。

长期抑制治疗

如果频繁复发 (每年发作超过4次)，每次发作前均无明显前驱症状，每次发作时症状都得很严重，比如疼痛明显，或伴有明显的如发热或疲劳等全身症状，那您的面诊医生可能会让您考虑选择长期抑制治疗。具体方法为服用阿昔洛韦(每次400mg，一天2次，服用4个月）或伐昔洛韦(每次500mg，一天1次，服用4个月）。长期抑制治疗效果稍微好一些，但是费用肯定是要比发病期治疗要多。如果确实有必要，需要您和您的面诊医生沟通协商。

另外，关于如何预防复发，有以下建议供您参考：

• 做好防晒工作：部分患者的复发可由日晒诱发，这种情况可预防性采取防晒的措施；
• 特定情况下，遵医嘱预防性用药：在有HSV感染病史的人群中，如果进行三叉神经根减压术或面部皮肤磨削术，有50%~70%的患者可能出现唇疱疹；如果拔牙，有10%-15%的患者可能出现唇疱疹。所以如果如果将来有相关手术时，可考虑预防性使用抗病毒治疗。

以上是我根据您现有的信息给出的建议，希望我的回答能够尽可能地帮助到您，同时也希望您能理解在线咨询有一定的局限性，建议仅供参考，任何处方药物的使用，必须要先找医生面诊，然后必要时遵面诊医生医嘱使用。

如果我有什么没有表述清楚的地方，欢迎追问！谢谢！

（用户无后续追问）

以上就是本次案例分享的全部内容，希望对大家有帮助。如果觉得有用，也欢迎分享给身边有需要的人。

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