妊娠糖尿病(GDM)是一种在怀孕前未被诊断为糖尿病的孕妇在怀孕期间表现出高血糖的疾病。GDM的确切发病机制仍不清楚。胰岛素抵抗是主要原因之一。
为保证胎儿血糖供应，正常孕妇会有生理性胰岛素抵抗，胰岛素敏感性降低50-60%。妊娠中晚期，胎盘激素(如雌激素、孕激素、胎盘催乳素、胎盘生长激素、皮质醇等)的增加。)进一步影响胰岛素的正常工作，降低胰岛素介导的葡萄糖摄取和糖原合成，同时胰岛细胞代偿性增加胰岛素分泌维持血糖正常，从而导致妊娠期糖尿病患者血糖和胰岛素升高。
妊娠糖尿病增加孕期风险，孕妇体重迅速增加、羊水过多、胎膜早破和早产增加了高血压的风险，巨大儿、产伤、胎儿死亡和新生儿呼吸窘迫综合征的发生率也增加了。
饮食、口服降糖药和胰岛素治疗都是治疗妊娠期糖尿病的有效方法。
DASH（Dietary Approach to Stop Hypertesion） 饮食，是一种为预防高血压而设计的健康饮食方式。饮食增加水果、蔬菜和低脂乳制品，减少饱和脂肪、总脂肪和胆固醇、精制谷物和甜食。
其特点是低血糖指数、低钠、低能量密度，含有大量膳食纤维、植物雌激素、钾、镁、叶酸等有益营养成分。实践证明，它能改善高血压和代谢综合征患者的血脂、血糖和血压指标，降低心血管疾病的风险。
Azadbakht等对136例代谢综合征患者进行了随机对照实验，发现DASH饮食可以降低大部分代谢风险，如升高血HDL-C，降低甘油三酯、血压、体重和空腹血糖。
一项来自伊朗的随机对照临床试验比较了DASH饮食和常规妊娠期糖尿病饮食对妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗、炎症和氧化应激的影响。
对照组的饮食是根据能量的40%至55%为碳水化合物，10%至20%为蛋白质，25%至30%为总脂肪。. GDM孕妇孕期的能量和营养需求设计的
DASH饮食组与对照组在总能量、蛋白质摄入量和常量营养素方面无差异。而Dash饮食组富含水果、蔬菜、全谷物和低脂乳制品，饱和脂肪、胆固醇、精制谷物和精制糖含量较低。饮食中钠的摄入量限制在2000毫克/天以下。
服用DSAH饮食4周后，孕妇空腹血糖、血清胰岛素水平和women胰岛素抵抗评分均下降，血浆抗氧化能力明显增强。然而，对照组孕妇空腹血糖、血清胰岛素水平和women胰岛素抵抗评分在4周后升高，而血浆抗氧化能力明显下降。DASH饮食在保证妊娠期糖尿病孕妇热量和营养供应的前提下，能明显改善糖脂代谢和胰岛素抵抗。然而，在本研究中，DASH饮食组的盐摄入量受到严格控制。根据孕期膳食指南，孕妇每日钠摄入量应低于6g。
DASH饮食和传统的妊娠期糖尿病饮食均强调：
确保没有饥饿的能量和营养供应；对于低精制糖、低精制谷物的谷物，选择含麸皮的全谷物代替米、面制品。多吃蔬菜和水果，以蔬菜为主，保证维生素、矿物质和膳食纤维的摄入。强调新鲜食材，尽量烧开水，减少油。适量吃坚果，每天10g左右。限制饱和脂肪的摄入，牛奶用脱脂牛奶，食用油用富含不饱和脂肪酸的橄榄油、菜籽油、葵花籽油。限盐，不易水肿。
DASH饮食模式与妊娠期糖尿病提倡的饮食模式基本一致。对于妊娠期糖尿病孕妇，DASH膳食模式可以作为妊娠期糖尿病孕妇的替代膳食模式，在保证孕期能量和营养供应的前提下。
参考文献：
1.Asemi，Z；萨米米，M；塔巴西，Z；等人的一项随机对照临床试验，研究DASH饮食对妊娠期糖尿病胰岛素抵抗、炎症和氧化应激的影响。营养. 2013年4月；29(4) :619-24
2.停止高血压饮食计划对代谢综合征特征的有益影响。2005年糖尿病护理；28:2823-31.
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