家里有学龄前儿童。除了年轻人和年轻人之间的联系，还有一件事需要特别注意，那就是保护好“六岁的牙齿”。什么是“六岁牙”？为什么要保护“六岁牙”？又该如何保护呢？本期《回答家长问题》特邀广东省妇幼保健院口腔中心主任医师黄群为家长答疑解惑。
文/广州日报全媒体记者王伟通讯员林。
问：孩子可以换牙。换恒牙后保护牙齿还不晚？
答：很多家长理所当然地认为“乳牙坏了没关系，但反正会换恒牙，换恒牙后再好好照顾。”其实这种想法是错误的，并不是所有的牙齿都可以更换。“六岁牙”，即第一恒磨牙，通常在六岁左右发芽。因为不替换乳牙，家长往往没有注意到，这些牙齿悄悄长在孩子两侧口腔最内侧，但“六岁牙”伴随着孩子的一生。
问：为什么要保护“六岁牙”？
答：恒牙替换过程中，“六岁牙”是萌出最早的恒牙，位于整个牙弓的中间，在整个牙弓中处于C位。它在支撑牙弓形态、维持上下牙正常排列、维持正常咬合关系、促进面骨正常发育等方面发挥着重要作用。此外，它们是在咀嚼食物中起最重要作用的牙齿。咀嚼食物时，它们在研磨过程中起主要作用，并承担微妙的咀嚼功能。
因为“六岁牙”的咬合面上有很多凹槽，咀嚼时食物残渣和各种细菌更容易在这些地方堆积。如果孩子刷牙不小心，很难彻底清洁。另外，“六岁牙”刚萌出时，其表面的釉质矿化还不成熟，不耐酸不耐磨，更容易发生龋坏。
问：六岁的牙齿容易蛀牙。如何保护他们？
首先，保持口腔清洁。刷牙是保持口腔清洁的一个非常重要的方法。第一颗乳牙萌出后，家长要开始给孩子刷牙。早晚进食后，睡前用干净的纱布或硅胶指套牙刷帮助宝宝清洁小乳牙。一般来说，五六岁之前的孩子是不能独立刷牙的。父母鼓励孩子刷牙后，最好再检查一下牙齿。如果孩子们没有一个干净的地方，他们应该重新刷一遍。
需要提醒的是，漱口虽然可以清除口腔中残留的一部分食物残渣，减少口腔微生物数量，但其强度不足以清除粘在牙菌斑和牙齿之间的食物残渣。有条件的话，建议还是用牙刷刷牙比较好，注意牙齿每一面的清洁度。
二是窝沟封闭。窝沟封闭是世界卫生组织向全世界儿童推荐的一种保护新生恒牙的方法。它主要是在牙齿咬合面的缝隙裂隙里铺一层粘性树脂材料，就像给“六岁牙”穿上防护服一样。它可以保护牙釉质免受细菌和代谢产物的侵蚀，从而有效减少龋齿的发生。
第三，定期口腔保健。牙齿萌出后，家长应每3-6个月带孩子到口腔科进行口腔保健，及时发现早期龋齿，及时治疗，防止龋齿不断发展。
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