来源：生活时报
前者生长缓慢，但身高与骨龄一致。
后者短，有家族史。
张欣，北京大学首钢医院儿科主治医师吴军，主任。
聪明的杨洋是我女儿的同学，成绩好，体育好，性格温和。唯一让父母担心的就是身高。杨洋的父母身高不低，她的父亲是晚熟型的，所以奶奶总是说：“别担心，我们的孩子都是晚熟型的。”。的确，在生活中，有些孩子发育较晚，医学上称之为“身体发育迟缓、青春期推迟”，但家长不能盲目乐观，有些孩子可能身材矮小。如何判断孩子是长大晚了还是矮了？
以后长大。这种情况多见于男孩，表现为青春期比正常儿童晚3~5年开始发育，青春期前生长缓慢，骨龄相应落后，但身高与骨龄一致，青春期后高且终身正常。父母一方通常有青春期延迟的历史。
急促。矮化是指同一种族、性别、年龄的个体，在相似的生活环境中，身高比正常人群的平均身高低2个标准差，或低于第3百分位。在身材矮小的儿童中，有一部分儿童身体发育，青春期延迟，但也有一部分儿童是其他原因引起的，如家族性特发性身材矮小、生长激素缺乏、软骨发育不良、甲状腺功能减退、染色体疾病引起的一些综合征、颅脑损伤等疾病。
迟到和矮个子不太好区分，要通过系统的检查来判断。
询问病史。包括母亲的怀孕、生育史、出生长度和体重、生长发育史、父母的青春发育和家庭中的身材矮小。
体检。详细记录了当前身高和体重的测量值和百分位数、身高的年增长率、根据父母身高预测的目标身高、体重指数(身体质量指数)和性发育阶段。
实验室检查。血常规和尿常规检查，肝肾功能检查，甲状腺功能检查，骨龄测量，女生需要做染色体核型分析。
专项检查。所有矮小儿童都应进行下丘脑和垂体的MRI检查，以排除先天性发育不良或肿瘤的可能性。对于身高增长缓慢，2岁以下的孩子是。
因此，身体生长和青春期发育延迟是一种排他性和回顾性的诊断。简单来说，对于身材矮小的孩子，如果找不到原因，且不是家族性特发性矮小，且父母一方有青春期延迟史，可以暂时不对孩子进行药物干预治疗。但必须加强随访，监测生长发育各项指标，每半年至少复查一次骨龄，及时发现骨龄异常变化。如果孩子不符合身体生长发育和青春期延迟的表现，又有原发病引起的身材矮小，就要进行病因治疗。如无生长激素应用禁忌症，应尽早开始生长激素替代治疗，以免耽误儿童最佳治疗时机。
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