截至2021年8月31日，中国骨髓库储存量超过295万，11906例患者成功为临床提供造血干细胞，97934例患者申请查询。虽然我对不断增加的存储容量和成功的捐赠感到满意，但申请的捐赠数量与前两者之间的差距不容忽视。在所有不成功的捐赠案例中，有争议的行为之一就是“反悔”。中国时报(www.chinatimes.net.cn)记者梅文见习记者周南北京报道。
虽然我对不断增加的存储容量和成功的捐赠感到满意，但申请的捐赠数量与前两者之间的差距不容忽视。在所有不成功的捐赠案例中，有一个行为备受争议，那就是“反悔”。
文美英，中国骨髓银行河南省分行工作人员，从事骨髓捐献行业20年。她坦言，“拒绝捐赠有各种原因，决定捐赠的原因很简单就是‘我想捐’。随着社会的进步和公众认知的更新，反悔临时捐赠的现象其实很少见。捐赠是一项非常阳光的事业。我们的目标是让每一位捐献者都能健康、安全、放心地捐献，进而吸引更多的人加入进来，挽救更多的患者。”
骨髓捐献者，我有权利反悔吗？
“从临时捐献中悔过”是指在患者已经进入“等待移植”状态后，准捐献者突然放弃捐献。此时准备“新生”的患者已经接受了大剂量的放化疗，自身造血系统和免疫系统几乎处于“零”状态。只有进口健康的造血干细胞，才能重启。
生命拯救生命，生命影响生命。中华骨髓库称造血干细胞移植为“以人为本，救人”。但在造血干细胞捐献的历史上，也有过人们答应捐献，但在最后一刻能够配合高分辨率和体检时拒绝捐献的案例。
公众对这一现象的看法通常分为两类。一组对这一行为表示理解，认为骨髓捐献者是自愿行为，捐献者有权拒绝或后悔捐献，捐献行为可能对捐献者健康产生不良影响，捐献者有权保护自己；另一组认为不宜悔改，尤其是捐献者接受了清髓预处理后，自身免疫系统几乎为零。此时，暂时的悔罪在某种意义上危及了捐献者的个人生命，应当受到谴责甚至惩罚。更多的观察家陷入了两种舆论的两难境地：捐赠者有权反悔吗？
文英加入中国骨髓银行河南省分行从事记者行业以来，多年来一直联系、动员、持续跟踪志愿者，陪伴数千名患者渡过难关。她对是否捐赠有深刻的认识。在她看来，很多人还是误解了骨髓捐献者，认为捐献骨髓就是提取骨髓。其实骨髓移植需要人体内的红骨髓——造血干细胞。因此，“骨髓捐献者”就是“造血干细胞捐献者”。
对于捐献是否会对捐献者造成伤害，文美英非常坚定：“骨髓捐献者绝不会以损害捐献者健康为前提。”
同时，她认为捐赠是关乎生命的事情。“其实每一个匹配成功的患者都会带着良好的期望和愿望感到被拯救，拒绝捐献或后悔捐献可能会对患者造成一定的打击。从医学的底线来说，患者在清髓时后悔捐献是非常不利的。然而，捐赠是一种捐赠行为。作为工作人员，我们会根据以往捐款成功和对捐款人后悔的经历，告诉他捐款或不捐款的后果，并尝试给他分析。最终还是要看他们是否捐款。”
关于暂时后悔捐献，北京大成(上海)律师事务所律师谢磊告诉《华夏时报》记者：“骨髓是人体的一种组织，不是法律意义上的财产。因此，《民法典》关于‘赠与(财产)’的规定不能适用，也不能单纯从捐赠财产的‘撤销’和‘不可撤销’的角度来考察骨髓捐赠行为。通俗地说，我们不需要用“禁止反言”或“不禁止反言”的概念来理解它。目前我国法律对“骨髓捐献”和“骨髓捐献”没有明确规定，无法根据相关法律法规对“捐献”进行直接评价和规范。值得注意的是，《人体器官移植条例》第八条规定：“公民应当有捐献人体器官的书面意愿，并有权撤销其表示的捐献人体器官的意愿。”。虽然法律法规没有规定‘骨髓或造血干细胞’属于‘人体器官’，但这一规定的核心要义仍可作为考察‘骨髓捐献者’中‘骨髓捐献’行为的参考，即骨髓捐献应以捐献者自愿为基础，允许其‘后悔捐献’。但是，“出资捐赠”不应该绝对无条件地使用。——如果出资捐赠对患者造成真实、紧急的危险，最终造成严重损害的，“出资捐赠”可能会被追究法律责任。
但无论法律如何规定，悔捐行为违反了诚信原则，在道德上具有可谴责性。”
深思熟虑入库，义无反顾捐献！
骨髓捐献是爱心也是责任，“深思熟虑入库，义无反顾捐献。”这是中华骨髓库对所有捐献者的期待和劝诫。然而最终能完成捐献的志愿者例数远远小于匹配成功例数。文梅英告诉记者：“捐献者反悔有很多原因，身体原因占一大部分，而真正在意愿上个人不愿意或家人反对的比例不到5%。”
在文梅英接触到的临时悔捐案例中，绝大部分临时悔捐者会因为父母、伴侣以及其他家人的阻止，甚至言语威胁而被迫悔捐。因此志愿者入库前的准备工作就极为重要。
“志愿者入库时一定要深思熟虑，把各方面的工作做好，和家人沟通好，告诉他们自己要加入骨髓库，以后有机会救人。做到深思熟虑，了解清楚后再入库。这样以后配上型，全家人会开开心心地支持你去献爱心。”文梅英说道。
而“悔捐”的含义除了临时反悔、拒绝捐赠，在实际操作中，还有一些临时悔捐的志愿者，在悔捐之后，反而陷入另一种反悔中——后悔自己没有捐赠，并因此自责，甚至痛哭流涕。
为了避免“临捐反悔”对患者造成的致命伤害，中华骨髓库早在多年前就启动了“应急预案机制”，即在首要非亲缘造血干细胞捐献者之外，同时动员亲缘造血干细胞捐献者等备用捐献者，如首要捐献者遇突发情况，立即启动备用捐献程序。即便如此，中华骨髓库方面也不希望任何一名准捐献者“临捐反悔”。
如何鼓励更多人参与骨髓捐献，以及如何尽量减少、避免临时悔捐行为？谢磊建议：“第一，要从认识上破除公众对骨髓捐献的误区，引导公众充分、准确认识到骨髓捐赠的科学性、无害性及价值性；第二，可以考虑建立和完善相应的激励机制，例如未来成功捐献者本人或其家人需要骨髓移植时，可以考虑优先配型、予以费用上的减免，或因病需要输血时，可免费输血等；第三，普及悔捐行为给患者可能造成的伤害，并明确，特定情况下悔捐行为有被追究法律责任的可能性。”
骨髓捐献是爱心也是责任,救死扶伤、匡扶正义、造福人类，在这一问题上，道德与法律有着共同的目标。谢磊说：“法律是否介入骨髓捐献领域、是否评价规制悔捐行为，一定要慎之又慎，需要充分考虑到公序良俗、规责后的社会效果，以及对骨髓捐献事业的反作用。毕竟骨髓捐献本身是一件善事，我们不希望骨髓捐赠事业因为法律的介入产生了不好的效果。”
作为一线工作人员，文梅英称，随着社会的发展，公众认知的进步，入库志愿者的数量逐年增多，临时悔捐的人也非常少。拿河南分库来说，“一年可能还遇见不了一例”。“作为工作人员，我们是和捐献志愿者站在一起的，跟他们共同克服困难。捐献后，我们也会充分关爱捐献者本人，包括其家庭直系亲属有重大疾病或家庭发生变故，我们也有一定的关怀，我们的服务可以说是终身的。”
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