【塑心学堂 开栏语】用心呵护生命，用爱延伸服务，塑心学堂专栏将定期推送心脏和急危重症相关的防治及养生保健科普知识，为您排忧解惑！
【塑心学堂 开栏语】用心呵护生命，用爱延伸服务，塑心学堂专栏将定期推送心脏和急危重症相关的防治及养生保健科普知识，为您排忧解惑！
随着人们对健康关注度的提高，除了想获得更好的疾病治疗手段以外，疾病预防和保健也开始得到了大家的关注了。然而，尽管做了充足的预防，但意外可能还是会不期而遇。其中，猝死是最突然、最难预防和抢救的疾病。
猝死是指平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡。出乎意料和发生在短时间内是猝死的鲜明特征。猝死的原因有很多，心血管疾病、呼吸系统疾病、中枢神经系统疾病、药物、酗酒、出血、过敏及中毒都可导致猝死，但以心血管疾病所致——即心原性猝死更加常见。导致心原性猝死最常见的原因是致命性的恶性室性心律失常，包括室性心动过速及心室颤动。
当出现恶性室性心律失常时，心脏正常的收缩射血功能基本消失，全身器官瞬间供血不足，人立即就会出现头晕，继而晕厥、不省人事。除非恶性室性心律失常自行终止，或者患者马上被发现异常而得到了有效的心肺复苏、电除颤等抢救，否则往往等到旁人发现时，已经回天乏术了。
导致致命性的恶性室性心律失常的原因简单来说有两类：
第一类原因大多是具有遗传因素，包括各种先天离子通道疾病、特发性室颤等等。
第二类原因是继发于各种心脏病变。最常见的是心肌梗死、扩张性心肌病和各种心血管疾病导致的心力衰竭等等。
除了常规的药物治疗以外，终止恶性室性心律失常的最有效的方法是电除颤。实施电除颤需要用到除颤仪，目前国内已经逐步在各大公共场所投放自动体外除颤器（AED），一种操作简便，又能显著提高猝死抢救成功率的仪器。
针对高危人群，即已经发生过恶性室性心律失常的患者，或者有相关疾病提示发生恶性室性心律失常风险极高的患者，医生会建议安装植入式心律转复除颤器（ICD）。这是一种大小与寻呼机差不多的特殊起搏器，它能通过放置在心脏的电极导线感知是否有恶性室性心律失常的发生，并进行相应的治疗，转复心律。植入式心律转复除颤器（ICD）是预防心原性猝死的重要治疗手段。
那安装了植入式心律转复除颤器（ICD）是不是就可以一劳永逸，不用吃药呢？
那肯定是不可以的，即使安装了ICD，仍需要坚持服用抗心律失常药物。因为抗心律失常药物可以减少恶性室性心律失常的发作次数，减少ICD的工作次数，从而延长ICD的有效使用寿命。药物辅助ICD是预防和治疗恶性室性心律失常一种有效的治疗方案。
和所以起搏器一样，植入ICD之后需要定期到医院进行专科随访，进行ICD设备的功能程控，了解ICD的工作情况、电池情况。
招煦杰
广东省中医院重症医学科主治医师，广东省中医院胸痛中心成员，美国心脏病学会培训会员（FIT），中国中医药信息学会青年医师分会理事，广东省中西医结合学会心血管病康复专业委员会委员，广东省医院协会医院重症监护中心管理专业委员会青年委员会委员。
内容来源网络，如有侵权，联系删除，本文地址：https://www.230890.com/zhan/31340.html
