溢脉，也叫上鱼际脉。评脉时，寸口脉在腕横纹以上可以摸到。甚者，脉充皮下，可见其搏动，直达手掌大鱼际，故称“上鱼际脉”。多由肝阳上亢(交感神经亢奋)而致。症见：头痛、头晕、梦多、耳鸣、牙痛、易怒，多见于脑溢血、高血压等症。
上鱼际脉：医籍里有所论述，但均未详细描述其证治。本脉的特征，是脉过寸部而达腕之横纹上，甚至上溢于掌之大鱼际肌。轻则切之跳动，甚则可望见搏动。此脉从历代描述来看，认为是阴阳失调，情志激昂，气亢所致。
《灵枢·脉度》说：“阴气太盛则阳气不能荣也，故曰关。阳气太盛，则阴气不能荣也，故曰格。阴阳俱盛，不得相荣，故目关格。”
《难经·三难》滑寿释曰：“阴气太盛，则阳气不得相营也，以阳气不得营于阴，阴遂上出而溢于鱼际之分为外关内格也，外关内格，谓阳外闭而不下，阴从而内出以格拒之，此阴乘阳位之脉也。”
程《三难》又曰：“脉有太过有不及，有阴阳相乘，有覆有溢，有关有格，何谓也？然关之前者，阳之动也，脉当九分而浮，过者，法日太过，减者，法曰不及，遂上鱼为溢，为外关内格，此阴乘之脉也。”
清代冯兆张《冯氏锦囊秘录·脉诀》云：“上鱼者，脉上于鱼际者也。世人常有此脉，脉同病异，不可以一例论也，有两手上鱼者，有一手上鱼者。若平人神色充实而有此脉者，此天禀之厚，元神充满上溢于鱼也，其人必寿。若人素无此脉，一旦上鱼者，此病脉也。”
清代陈修园《二十八脉纲目》曰：“……或鳏寡思色不遂，心肝两部则洪长而溢鱼际，此是七情为患，而非有邪之脉也。”
清代吴道远《女科切要·调经门》曰：“……若面黄肌瘦内热。是谓童痨。诊其肝脉弦，出寸口，上鱼际，非药所能治也。急与之成婚则阴阳合，自然经行而疾去矣，否则十死八九。
《金瓶梅》第十八回有这样一段叙述：“太医蒋竹山给李瓶儿诊病后说，学生适诊病源，娘子肝脉弦，出寸口而洪大，厥阴脉出寸口，久上鱼际，主六欲七情所致。”
从以上引述看来，多认为上鱼际脉是阴阳失调的一种表象，为六欲七情所致，这和现代医学所说的自主神经功能紊乱相似。
根据临床观察，凡见上鱼际脉者，多具有下列症状。
头部症状：多有头晕脑胀，记忆力减退，易怒易气，眠差多梦等。
心部症状：多有心烦嘈杂，心悸惊恐等。
胃肠部症状：多有胃脘满闷，消化不良等。
四肢症状：多有疲劳无力，甚或小腿肚痛，酸软，有的可有轻微浮肿等症状。
以上诸症状，可以同时都有，也可侧重于一个部位，当由病之久短、素体好坏、病情轻重而定。
凡具有溢脉的病人，多为外向性格，常见心烦易怒、头痛头晕少寐多梦、恶梦尤多、心慌耳鸣、口苦咽干、记忆减退等，其症多在上焦。此脉证与现代医学自主神经功能紊乱症候相似，且以亢奋型见著。多见于自主神经功能紊乱、癔症、精神分裂症和高血压病等。
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