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随着健康意识的不断提高,咱们都知道血管斑块对健康的威胁较大,不管是动脉斑块还是静脉血栓,危害都相当严重。关于动脉斑块的话题,咱们经常科普,今天咱们再详细地总结一下,供大家系统性地参考学习。首先讲一下血管斑块的形成原因,目前认为和血管炎症有直接的关系,血管内膜发炎,就会让内膜增生、溃疡,脂质细胞沉积,炎症细胞浸润,最后让形成血管斑块。炎症不去除,斑块逐渐增长,越长越大,最后把血管堵塞。斑块表面不稳定,也会造成斑块破裂出血,这是形成急性血栓的关键因素。

引起血管炎症的因素,主要和吸烟、血脂高、血压高、糖尿病、经常熬夜、体内激素分泌紊乱等多种因素相关。其中血脂中的低密度脂蛋白胆固醇是关键的危险因素。

哪些人容易有血管斑块?年龄是重要因素,年龄越大,斑块形成越多。遗传因素也很重要,有家族史的人,更容易出现血管斑块。其它的就是上面介绍的危险因素,危险因素越多的人,这些作用相互叠加,更容易早发血管斑块,很多年轻人出现急性心肌梗死甚至猝死的例子,大多数和不健康的生活方式引起的血管斑块破裂有关。怎样才能发现血管斑块呢?有几种发现血管斑块的方法:一是颈部血管超声。因为这个部位血管比较表浅,很容易通过超声看到,因此,这经常是健康体检的首选部位。这种无创性检查,既能看到斑块的大小,还能看到血管的性质,是软斑块还是硬斑块,有无血管狭窄,指导后续的治疗。

二是血管造影,可以对颈动脉和冠状动脉进行造影检查,需要吃射线和用造影剂,属于微创检查,要根据情况选择。检查的准确性也比较高。三是CT血管成像。也就是我们说的CTA。可以看到血管斑块和血管堵塞的严重程度,准确性比造影要差,有一定的误差,也需要造影剂和射线,不作为常规的检查选择。四是血管内超声。对于冠状动脉造影检查发现有斑块的患者,如果斑块性质不好确定,可以进一步把超声探头送入血管内进行检查,更有利于斑块的判断。五是核磁共振检查,也能发现血管斑块,但价格较高,用时较长,准确性并不高,因此不作常规检查。

血管斑块的预防和治疗,最主要靠生活方式的调整,改善上述的不良因素,选用他汀类药物来降低低密度脂蛋白胆固醇,稳定动脉粥样硬化斑块,对抗炎症反应,起到延缓斑块进展,防止斑块破裂,甚至缩小斑块的作用。如果出现血管高度狭窄,影响心脏等重要脏器的供血,在强化药物治疗的基础上,可以通过外科手术或支架治疗等微创治疗。

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