第一次见到小静的时候是2021年7月，那时她还是二战考研的小姑娘，穿着旗袍，给我的第一印象就是健谈、开朗、阳光、自信，有着与外表容貌缺陷完全不同的一面。小静是一位视网膜母细胞瘤患者，四岁时因肿瘤生长摘除了一只眼球，在当时的医疗条件下，为保住生命又选择了放疗。简单的说就是通过射线去进一步「烧烤」残留在局部组织的肿瘤以实现彻底消灭肿瘤的目的。这种治疗不只针对癌细胞，对正常组织的细胞也会造成伤害，甚至会深入骨质。所以对于尚在发育阶段的儿童来说，在经历过这一场浩劫之后，眼周的正常肌肉组织包括皮肤、肌肉、骨骼也和癌细胞一起受到抑制，并停止发育。起初面部两侧的不对称情况并不明显，随着年纪的增长，差距就越来越大。当孩子逐渐进入青春期后，面部骨骼及软组织再次进入发育期，此时就会出现双侧面部尤其是眶部、颧部的严重不对称，主要是由于患侧表面覆盖软组织和眼眶、颧部的骨骼萎缩——即半侧颜面萎缩综合征。所以面诊的时候可以看到，小静虽然已经20几岁，健侧脸有着同年龄人的饱满与紧致，而另一边的患侧脸却停止在5、6岁的样子......这次小静的诉求是改善双侧面部的外观差距，修复患眼越来越小以至于无法正常配带义眼片的眼窝。面诊时我们看到小静的患侧主要存在两个方面的问题，外轮廓上的眶周骨质缺失和内轮廓的眼窝狭窄。外轮廓上的眶周骨质缺失主要有患侧面部的眉骨、颧骨缺失严重，眶上缘、眶外侧缘、眶下缘、以及颧弓均明显低平，表面的皮肤、肌肉、脂肪组织菲薄而缺少弹性；内轮廓的眼窝狭窄主要是眶腔狭小，眼窝深陷，结膜囊狭窄，下穹隆几乎消失。面对如此复杂且修复难度较高的小静，我们给出的方案是手术需要分两期进行，前后间隔半年，一期重塑外轮廓，二期精修内轮廓。当听到我们肯定的治疗意见时，小静惊喜、惊讶、惊呆了，因为几年来她已经查遍也走访了全国南北各大城市的行业专家，除了她无法接受的赝复体修复，从未得到如此肯定且能让她接受的治疗方案，用她的话讲，几乎要放弃的那一刻仿佛又看到了一缕阳光。容貌上的缺陷注定了她的“与众不同”，伴随着成长也让她磨练出超乎常人的毅力和忍耐力，这种“不一样”让她从小在讥讽、谩骂和羞辱中，变成了全班、全校甚至全市的优等生，用另一种方式证明着自我的价值。用小静的话就是：自己不算残疾，可又并不完整。本来已经接受命运安排的小静，在19年6月发现随着眼窝萎缩的加重，义眼片开始出现频次递增的掉落，以至于考研前夕已经完全不能佩戴的情况，外出只能带着厚厚的眼罩。学业和面容双重的压力，再次让这个脆弱的孩子几近崩溃，就在这时，山穷水复疑无路、柳暗花明又一春，她几经周折终于找到我，仿佛又见阳光一般欣喜......在2022年考研结束的第二天，小静就在妈妈的陪伴下来到了北京，再次面诊、反复沟通，最终确定手术方案为：一期选择人工材料高密度多孔聚乙烯片(Medpor)即人工骨，进行眶周和颧骨轮廓重建，为二期眼窝再造创造条件。重建术中选择与组织相容性良好的人工材料进行充填，这样既可以避免自体骨移植可能发生的愈合困难问题，又可以减少组织创伤、大大减轻患者痛苦和恢复时间。二期进行游离植皮眼窝再造，必要时行义眼台眼窝再造或脂肪填充再次修复。一期术前术后对比照全麻术后苏醒的第一时间，妈妈给小静看了这张照片。她看到就哭了，换药的时候也一直和我们说“太神奇了、像变魔术一样，洼地起高楼，我真是太幸运了，太感谢郑教授了”，妈妈也把这份喜悦分享给远在千里之外的家人，都觉得太不可思议了。目前术后五个月她恢复的很好，再过一两个月她就又该再次来京做第二期的修复手术了-脂肪填充+眼窝再造，这一次期待术后可以达到社交距离难辨真假的目标。小静曾经说过：对我来说，这个手术的意义不是单纯的求美而是治病，更是未来美好生活的希望。她还说：我的内在可以超越正常人，但我的外在需要这个手术穿越障碍。治病救人、医生天职，殊不知，整形医生修复的是容貌，拯救的却是心灵，这也许就是医者存在的意义和价值。
内容来源网络，如有侵权，联系删除，本文地址：https://www.230890.com/zhan/253971.html
