口述/欧淑娟整理/林芳如图片来源//Shutterstock
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编按：除了新冠疫苗，生活中还有许多疫苗可以保护自己。医师指出，流感、A型肝炎、带状疱疹、B型肝炎……都可以透过疫苗预防。提升身体保护力，欧淑娟医师一次说明7种建议50岁以上族群施打的疫苗。
年疫情期间，新冠肺炎疫苗研发的进展成为大家关注的焦点。但事实上，除了新冠肺炎疫苗，还有很多疫苗值得平日关注。比如建议50岁以上的人打带状疱疹疫苗。否则，在不幸发作和神经痛的情况下，疼痛的程度可能是毁灭性的。
为了提高身体保护能力，还有什么疫苗推荐给成年人？
一、提高保护力建议施打：13价肺炎链球菌疫苗
在台湾省现行的疫苗接种计划中，已全面向儿童提供13价肺炎链球菌疫苗(公费3剂，自费1剂)。建议没打过一剂的成年人自费。费用大约新台币3000 ~ 3600元。
如果65岁以上，建议在接种13价肺炎链球菌疫苗一年后，再接种一剂“23价肺炎链球菌多糖疫苗”，提高身体保护能力。23价肺炎链球菌疫苗不同于13价肺炎链球菌疫苗，是老年人专用的。有的县市65岁有公费，有的县市75岁以上有公费。
00-1010除非有特殊疾病或病入膏肓正在接受化疗的患者被主治医师建议暂停接种，否则建议每个人每年都要打一剂流感疫苗，一般在每年的10月份，价格为4或3，费用约为新台币900 ~ 1200元。
00-1010A肝炎通过粪口传播。意思是，假设我今天是甲肝患者，我们一起吃饭，不用筷子勺子，边吃边聊，我的唾液可能感染了甲肝病毒，可能传染给一起吃饭的人。
绝大多数患甲肝的人不会有严重的症状。但也有少数人会生病，包括发热、肝炎、黄疸、倦怠等。严重时甚至可能致命。
所以建议国外的吃货一定要给它打一顿，两剂的保护效果在20年左右，两剂间隔半年。第一剂后，记得在日历上预约半年，以免忘记！
二、每年10月左右打：流感疫苗
MMR疫苗的全称是“麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗”。台湾省从1978年才全面实施疫苗接种，所以50岁以上的人还没有接种疫苗。如果你没得过麻疹，建议打一针。(孕妇不能打电话)
00-1010带状疱疹由水痘病毒引起。
水痘病毒非常危险。即使水痘被治愈，病毒也可能逃离人体免疫系统，藏身于中枢神经系统，即神经节。如果有一天工作压力大了，休息不足导致免疫力下降，就可能爆发出来，上面长水痘的条状皮疹，又痒又疼。
只要到了50岁，不管有没有出过水痘，都建议打带状疱疹疫苗。原因是：
00-1010从来没有出过水痘的人，无论年龄大小，都有可能感染病毒，发生水痘。带状疱疹和水痘是由同一种病毒引起的，但带状疱疹疫苗的浓度是水痘疫苗的14倍。所以，如果你没有接种过水痘疫苗，并且已经年满50岁，可以直接接种水痘疫苗，同时预防水痘和带状疱疹。
00-1010出过水痘的人，如果再复发，就会出现带状疱疹。带状疱疹常见于60岁以上的成年人，因为随着年龄的增长，抵抗力通常相对较弱。虽然不便宜，但是那个得了带状疱疹的病人(想想牙疼)告诉欧洲医生：“早知道有预防带状疱疹的疫苗，我就掏一万块钱了！」
建议50岁以上的人接种疫苗。虽然60岁以上的人患天疱疮带状疱疹的风险更高，但研究表明，50岁以上的人接种疫苗后比老年人有更好的保护作用。
如果50岁之前已经有过带状疱疹，50岁还需要打带状疱疹疫苗吗？你可以打电话，但你不打。虽然患两次带状疱疹的概率极低，但临床上仍有相关病例。可以根据个人情况咨询家庭医生。
三、外食族必打：A型肝炎疫苗
eight:bold;">六、前往容易孳生蚊子的地区建议施打：日本脑炎疫苗
日本脑炎的病毒靠蚊子叮咬传播，多数人即使感染也属于轻症，往往不知不觉身体就康复了，你甚至不会察觉到这是日本脑炎，而是把它当成小感冒。
但是，极少数人会演变成重症，亦即脑炎，可能造成不可逆的脑伤。而在这群重症患者身上，其致死率更高达3成。
什么样的人强烈建议施打日本脑炎（JE Vaccine）疫苗呢？生活环境容易孳生蚊子的人，比如住家附近有鸽舍、猪圈，或者水稻田、池塘、沟渠等。
七、世界上第一支防癌疫苗：B型肝炎疫苗
很多B型肝炎带原的患者最后因为B肝演变成肝癌、肝硬化过世。台湾从1986年7月起统一帮新生儿施打B肝疫苗（HBV Vaccine），减少了许多「垂直感染」（母亲传染给孩子）的悲剧！世界卫生组织称它为「世界上第一支防癌疫苗」。
如果不确定自己是否有B肝抗体可以抽血检验，若检验结果没有抗体也没有带原感染的话，建议花几百元自费接种3剂疫苗。
（本文整理自《儿科知识+》Podcast，原标题为〈EP4. 疫情期间，我们可以用各种疫苗维持健康、保护自己！〉）
2021/03/03
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