作者/护理在线编辑部本文转载自护理在线《心肌梗塞住院！关于心脏支架，你知道多少？医师图文详解》。欢迎喜欢这篇文章的朋友在线订阅支持Care。根据多年来心脏病死亡人数统计，在我国十大死因中位居第二。根据健康保险开放数据库的分析，2018年被诊断有心肌梗死风险的50岁以下患者人数比2015年增加了25%。因心肌梗塞就医的人数达到48639人。仅2018年，台湾就有16125人因急性心肌梗塞住院。这一数据表明，不仅有心脏问题的海外人数增加，而且有年轻化的趋势。
心脏是人体的生命中枢，将血液输送到身体各个器官，维持正常的生理功能。冠状动脉负责向心肌提供氧气和营养。当冠状动脉被血栓堵塞，心肌得不到足够的氧气和营养时，就会引起心肌缺氧坏死，也就是俗称的心肌梗死，危及患者生命。
根据冠状动脉闭塞的比例，有不同的分类。血管闭塞50%以下为轻度冠状动脉闭塞，50%-70%为中度，70%以上为重度冠状动脉闭塞。患者会出现胸闷胸痛，并伴有冷汗、头晕等症状。
振兴医院心血管内科主任曹殿平博士介绍，对于冠状动脉严重闭塞的患者，目前主要的治疗方法是使用心导管放置心脏支架，分为部分自费涂层支架和医保中有条件全额支付的非涂层支架。无论使用哪种支架，为了防止支架内血栓形成和术后急性冠状动脉闭塞，抗血小板药物应与治疗相结合，如阿司匹林联合氯吡格雷，以防止血栓形成和未来其他缺血事件的风险。
曹殿平博士解释说，目前涂层支架的使用是主流。虽然放置涂层支架后需要长期服用抗血小板药物，但涂层支架半年内再狭窄复发率低于传统金属支架。但目前医保只赔付没有药物涂层的金属支架，患者术前选择支架必须考虑经济因素。
已放置心脏支架的心肌梗死患者，如果在服用抗血小板药物的同时遇到其他手术或其他出血风险高的疾病，应调整抗血小板药物的剂量，避免出血。曹殿平医生表示，早期使用涂层支架需要服用一年的抗血小板药物，医生往往担心患者自行停药或用药习惯不良，容易导致出血的风险。但随着药物涂层支架的不断改进和创新，目前使用的新型药物涂层支架，术后只需服用半年甚至更短时间的抗血小板药物。如果按照医生的指示调整用药，出血的风险几乎显著降低。
曹殿平医生特别提醒，心血管疾病往往来自于不良的生活习惯或对其他慢性疾病控制不好。如果有糖尿病、高血压、高血脂等问题，最重要的任务是听从医生的用药指导，配合改善生活的习惯，把心血管疾病挡在门外，享受更好的生活。
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