作者/关怀在线编辑部本文转载自关怀在线《容易头晕、眼睛黑矇、手脚无力，脑血管狭窄恐中风！医师图文解说》。欢迎喜欢这篇文章的朋友订阅支持关爱在线。七十多岁的张老师每天都出去锻炼。一天下午，他突然觉得自己的左手和脚都失控了，非常不能动，于是赶紧报了急诊。
检查后发现他的脑血管可能变窄，于是安排他住院接受药物治疗。保健福祉部双河医院神经外科主任苏益昌医生表示，患者住院后症状持续恶化，建议其接受脑血管介入治疗，并使用微创导管球囊扩张术打开狭窄部位，恢复脑部血液循环。
几个小时后，患者症状逐渐好转。苏益昌医生说，“在服用抗血小板药物一个多星期后，我们再次进行脑血管介入治疗，放置血管支架，减少脑血管再狭窄的机会。因为在黄金时间开通了血管，所以患者恢复顺利，没有神经方面的后遗症。」
脑血管狭窄，中风前兆莫轻忽！
人体的血管遍布全身，负责将营养物质和氧气送到各个器官，维持良好的血液循环，使器官正常运转。苏益昌博士指出，大脑和身体各个部位的血管都和水管一样。由于某些原因，血管的直径逐渐变小，血流量逐渐减少。
动脉粥样硬化是血管狭窄的重要原因之一，常发生于老年人、高血压、糖尿病、高血脂人群。苏益昌医生解释说，脑血管狭窄的原因还是很多的，临床上我也遇到过非常年轻的脑血管狭窄患者，十几二十岁。
脑血管狭窄初期，大多没有明显症状。随着狭窄程度的加重，当血流不能满足正常生理需求，维持大脑运转时，就可能出现症状。大脑的不同部位负责不同的功能，所以脑血管狭窄的不同部位会产生不同的症状。
“有些患者会在黑暗中突然失明，突然一侧手脚无力，手脚麻木，突然口齿不清，面部表情不对称或头晕。”苏益昌医生说，“这些可能是脑血管狭窄导致的脑缺氧症状。即使病人在短时间内康复，也不应忽视。如果有中风和短暂性脑缺血发作(TIA)的先兆，但没有积极的治疗，则有很大的几率发生后续中风。」
我们的大脑结构非常脆弱，需要维持充足的血液循环才能正常运转。苏益昌博士强调，脑细胞在短暂缺氧后仍有机会恢复。如果错过黄金治疗期，脑细胞长时间缺氧后会死亡，会留下永久性后遗症，瘫痪、残疾、卧床不起，严重的会死亡。
如出现手脚无力、口齿不清、突然失明、面部表情不对称等情况，请立即就医，分秒必争！
00-1010，有中风先兆或疑似脑血管狭窄时，需尽快进一步检查。苏益昌医生解释说，脑血管超声、颈动脉超声、脑磁共振成像等都可以在临床上使用。
超声波是一种非常实用的工具，相对容易获得，方便，无创，无辐射。苏益昌博士说，“我们可以通过超声检查脑血管和颈动脉，利用血流速度的变化来判断狭窄程度。」
脑血管狭窄的药物治疗将从两个方向入手。一是积极控制高血压、高血脂、糖尿病，避免血管狭窄恶化；未来将酌情使用抗血小板药物或抗凝剂，以降低血栓形成和中风的风险。
如果脑血管狭窄和颈动脉狭窄的情况严重，需要考虑脑血管疾病的微创导管介入治疗。苏益昌医生说，以前神经外科医生需要手术来解决脑血管疾病的问题。现在，随着微创导管介入治疗技术的进步，脑血管疾病的大部分问题都可以解决
“一般来说，医生会通过大鼠的腹股沟穿刺股动脉，放置导管，然后在x光的引导下将导管延伸至脑部。苏益昌博士解释说，“导管通过狭窄部位后，可打开球囊导管，扩张脑血管直径，恢复血流通畅。如有必要，还可以放置血管支架，降低脑血管再狭窄的风险。」
在非紧急情况下，扩张血管和放置支架可以同时完成。苏益昌医生说，在更紧急的情况下，会使用球囊扩张血管，恢复血液循环，然后给患者服用抗血小板药物，再放置血管支架，降低血栓形成的风险。
脑血管微创介入治疗后请记得按时服药，减少脑血管再狭窄的机会。
00-1010脑血管狭窄初期，无明显症状，患者往往意识不清，但突然中风，猝不及防。苏益昌医生提醒，年龄较大或有糖尿病、高血压、高血脂等危险因素的人群。可以考虑做脑血管超声检查，这样可以早发现早治疗。
至于已经有中风症状的患者，如手脚无力、眼睛发黑、口齿不清、经常头晕、表情不对称等。要把握好时机，及早干预，降低中风风险。
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