作者/关怀在线编辑部本文转载自关怀在线《驼背、变矮、下背痛，当心骨质疏松警讯，以免骨折害性命！骨科医师图文解析》。欢迎喜欢本文的朋友订阅支持关爱在线。哦，李女士是一个非常活跃的人。她六十多岁了，仍然很忙。这一天，她像往常一样弯腰抬箱子时，突然感到后背一阵剧痛。她倒在地上，根本站不起来。最后，她只能在救护人员的帮助下到达急诊室。
“听了患者的描述，我们大概可以猜测，脊椎骨骨折是骨质疏松，弯腰搬运重物造成的。益达医院骨科椎骨科杨世杰医生说，“骨质疏松症患者因弯腰、搬运重物导致的椎骨骨折，多发生在胸腰椎交界处。如果滑倒时用手支撑地面，骨折部位可能是腕关节，也可能是髋关节的股骨颈。」
骨质疏松是一种全身性的骨骼疾病，会在无声无息中逐渐恶化。如果不对病人进行检查，大部分病人都是无意识的。杨世杰博士说，许多患者只有在骨折突然发生时才发现严重的骨质疏松症。
骨质疏松症本身并不致命，但骨折后，患者可能会被迫忍受难以忍受的疼痛卧床休息，生活质量会受到很大影响，各种并发症也会随之而来。据统计，髋部骨折患者一年内的平均死亡率高达22% [1]，对中老年人来说是不可忽视的健康威胁。
此外，骨折后，患者可能会残疾，甚至不得不完全依靠他人照顾，给个人和家庭带来沉重的负担。
台湾的人口正在老龄化。杨世杰博士强调，早期发现和积极治疗可以预防骨质疏松带来的危害。
00-1010骨质疏松症常发生在绝经后的女性，年龄大概在五十多岁。然而，杨世杰博士指出，骨质疏松症可能发生在65岁左右的老年人身上，无论是男性还是女性。2005-2008年全国营养调查报告指出，台湾省50岁以上男女经双能X线骨密度仪检出骨质疏松者分别为23.9%和38.3%[2]。
我们可以先为自己或家人做一个简单的评估。如果我们驼背，身高矮了4厘米以上，并且经常感到下背部疼痛，我们应该怀疑骨质疏松症。
年龄较大或有骨质疏松警告的人必须尽快就医。杨世杰博士说，骨密度可以通过定量超声波骨密度测试仪或双能X射线吸收仪(DXA)进行检查。超声检查快速、方便、无创，X线检查准确性高。可扫描脊柱和髋关节，检查时间约1520分钟。
骨密度检查报告将显示T值：
当t值大于等于-1.0时，为“正常”；当t值在-1.0 ~-2.5之间时，称为“骨质疏松症”；当t值等于或小于-2.5时，称为“骨质疏松”。如果患者发生骨折，则称为“重度骨质疏松症”。我们可以通过骨密度检查，利用客观数据了解骨骼状况。杨世杰医生解释说，如果骨密度检查是骨质缺乏甚至骨质疏松，建议接受进一步治疗。
国际骨质疏松基金会还出了一个骨折风险评估工具(FRAX)，通过填写年龄、性别、体重、身高、骨折史、父母髋部骨折史、吸烟、类固醇使用、股骨颈骨密度等信息，可以估计未来十年的骨折风险。
三项自我检查，及早发现骨质疏松
我们的骨骼中有成骨细胞和破骨细胞。成骨细胞会产生新骨，破骨细胞会吸收骨，使骨保持动态平衡。
杨世杰博士解释说，如果想治疗骨质疏松症，可以从这两方面入手，抑制破骨细胞或刺激成骨细胞。
抑制破骨细胞的药物有二磷酸盐、雌激素、选择性雌激素调节剂、RANKL单克隆抗体、降钙素等。可减少骨吸收。
刺激成骨细胞的药物来源于人体甲状旁腺激素，可以促进成骨细胞生成骨骼，需要每天皮下注射。
目前，还有一类药物属于双重机制药物，可以减少破骨细胞的骨吸收，增加成骨细胞的成骨，有助于降低骨质疏松患者的骨折概率。接受骨质疏松治疗时，请记得每天补充钙和维生素D。
积极治疗骨质疏松，预防骨折
随着年龄的增长，骨量会不断流失。我们应该从年龄开始增加峰值骨量以预防骨质疏松。杨世杰博士说，在日常生活中，请尽量减少骨质疏松症的危险因素，包括吸烟和饮酒，也减少咖啡因的摄入。
每天摄入足够的钙和维生素D有助于保持骨骼健康。国际骨质疏松基金会建议，50岁以上成年人每日钙摄入量应达到1200毫克，维生素D摄入量应达到800至1000国际单位。
单位（international units，IU）[2]。
钙质必须由食物中获得，富含钙质的食物包括乳製品、豆类、深绿色蔬菜、海带、香菇、坚果、芝麻等。
接受日照后，身体可以合成维生素 D，每天要适度接受日照，食物方面可选择牛奶、起司、蛋黄、海水鱼、淡水鱼、蕈菇、黑木耳等。
倘若无法由食物中摄取足量钙质与维生素 D，便可适度补充。
负重运动有助增加骨质密度，肌力足够也能改善平衡、减少跌倒及骨折风险。从年轻便养成规律运动的习惯，好处多多！
贴心小提醒
骨质疏松是每个人都可能遭遇的问题，由于骨质流失时通常没有明显感觉，很多患者都是在骨折发生后，才惊觉患有骨质疏松症，杨士阶医师叮咛，如果具有危险因子，如年纪较大、抽菸、饮酒过量等，或是观察到有驼背现象、身高变矮 4 公分以上、常常感到下背疼痛，建议就医接受骨质密度检查。如果有骨质缺乏、甚至骨质疏松的状况，务必定期追蹤并积极接受治疗，以降低骨折及其他併发症发生的机会！
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