与新兴科技传媒中心合作，本文由泛科学改写。详细专家回应请见：“疫苗引起免疫性血栓性血小板减少症的抗体位点”专家意见资料更新至2021年7月7日
可能引起血栓的机制为何？
国际期刊《自然（Nature）》，发表了最新的新冠肺炎疫苗及可能的血栓形成机制研究报告。
在这项研究中，对5名平均年龄为44岁的免疫血栓性血小板减少症(Vitt)患者进行了分析，这些患者接受了一剂AZ疫苗，结果发现，这些患者血清中的抗体与肝素一样，会与血小板因子4(PF4)的相似位置结合。
与10例HIT患者(肝素诱导的血小板减少症和血栓形成)相比，VITT患者的抗体与血小板因子4的结合更强。
血管中的血块堵塞血液循环，形成血栓。图/ZY /ZYjacklin，CC0
结合过去研究，我们得知
以前的研究发现，在AZ疫苗接种后发生过HIT的人群中，发现罕见的血小板第4因子抗体的比例很高[1-3]；这项研究进一步发现，这些人的血小板第4因子抗体与肝素和血小板的结合位点相同。
台湾省传染病医学会理事长邱南昌认为，这项研究再次证明，AZ疫苗引起的血栓与肝素诱导的血小板减少性血栓(HIT)相似，与其他血栓不同。
AZ疫苗引起的血栓形成类似于肝素诱导的血小板减少性血栓形成(HIT)，其病因不同于其他血栓。图//Gencat，CC0
我们需要担心血栓风险吗？
最新研究带来两个重要信息，即：
(1)只有特殊体质的人才能产生抗血小板第4因子的抗体，进一步说，接种AZ疫苗后，会引起免疫性血栓性血小板减少症(VITT)，一般公众不必过于紧张。同时，最近的数据表明，最令人担忧的脑静脉窦血栓形成的发生率非常低，大约只有百万分之3到5[4-5]。
(2)其他原因导致的血栓形成与这种反应机制不同，因此由于其他原因有血栓形成危险的人群仍可接种AZ疫苗，不会增加血栓形成的几率。平时服药只是为了预防血栓形成的人，在服用AZ疫苗时应继续服药，以免发生危险。
当医生知道了致病的原理，就可以提供适当的治疗，从而降低死亡的风险；目前，在了解原理并给予适当治疗后，由疫苗引起的血栓形成患者的死亡率降低了50%左右。
普通大众不必过于担心AZ会导致血栓形成。图/环境元素
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