作者/护理在线编辑部本文转载自护理在线《动脉血栓危害心脏！预防心肌梗塞，医师图文解析》。欢迎喜欢这篇文章的朋友订阅支持Care Online，加入Care Online官方账号。健康信息不容错过。六十多岁的王伯伯(化名)十年前为稳定型心绞痛放置了血管支架，在心内科门诊随访多年。药物控制的很稳定，每周定期锻炼。但新冠肺炎疫情爆发后，王大爷怕踏进医院就染上疫情，不敢回去看病拿药，就把每天吃的药改成两天吃一次，希望能多待一段时间。“疫情期间呆在家里的时候，王大爷经常自己煮肉吃，吃得很丰盛。结果上个月中旬突然感到胸痛，胸闷，出冷汗，这是急性胸痛的典型症状。他很担心，但又害怕去医院，所以忍了将近一整天，快要晕倒了才被家人送到急诊室。彰化基督教医院心血管内科李医生说：“我们应该马上帮他做紧急心脏导管，疏通冠状动脉，化解危机。"
冠状动脉负责供应心脏的血液循环。当冠状动脉堵塞时，就会出现心肌梗死[1]。李博士指出，心肌梗死的高危因素包括三高(高血压、高血糖、高血脂)、吸烟、遗传、超重等。[2]，这些都可能危害血管健康，导致心血管疾病。
心肌梗死发生时，患者会感到胸闷、憋气，仿佛被一块石头压了下去，肩部、前臂、下巴等部位会感到酸痛、麻木，严重时还会出汗[2]。李医生解释说，心肌梗死是一种比较危急的情况，需要立即就医，尽快疏通血管，否则心肌可能短时间缺氧坏死，造成遗憾。
据李医生分析，动脉血栓是心肌梗塞的常见原因。血栓形成的起源有两种可能。第一，从其他地方流出的血栓，比如房颤，可能导致心脏血管的血栓形成。当血栓被心脏血液打出来后，会随着血液流向其他地方。如果流入脑血管，会导致中风。如果流入小肠血管，会引起小肠中风；流入下肢血管会引起脚中风；冠状动脉流入心脏会引起心肌梗死[1]。另一种是冠状动脉本身产生的血栓，通常是因为长期处于高血压、高血糖、高血脂状态[2]，使胆固醇在血管壁堆积形成动脉粥样硬化斑块。动脉粥样硬化斑块除了使血管变窄外，还可能破裂，引起血小板聚集，在血管壁形成血栓，阻塞血管的畅通。
00-1010如果确诊心肌梗死，医生会开始使用药物治疗，包括抗凝剂和抗血小板药物，然后安排紧急心脏导管，试图疏通冠状动脉。李医生解释说，我们可以使用球囊扩张和血管支架来打开冠状动脉狭窄的位置，尽快恢复心肌的血液灌注。有些患者可能需要进行冠状动脉搭桥手术，在冠状动脉上移植一段血管，让血流绕过狭窄处[3]。冠状动脉开通后，患者必须继续接受药物治疗。李医生说，标准做法是使用双重抗血小板药物，称为“双抗体疗法”，并使用两种机械转移药物抑制血小板活性，以减少血栓形成的机会。只要没有禁忌症，建议心梗患者接受双抗体治疗一年，然后留下一个抗血小板药物终身服用，防止心血管事件的复发。[3]
长期服用抗血小板药物的患者要注意出血情况。如果只是轻微的皮下出血和淤青，那就好了，但是如果是消化道出血，他们就要赶紧就医。李志华博士
李医生提醒，高血糖、高血脂、高血压等慢性病都是心血管疾病的相关危险因素，建议积极控制达标。此外，在最初的报告中，如果心肌梗死和心血管疾病患者感染了新冠肺炎病毒，他们更有可能出现并发症并转为重症病例，死亡风险更高。[3]李博士补充说，接种疫苗可以提高保护作用，建议尽早接种疫苗。接种疫苗后可加压止血，抗血小板和抗凝药物无需停用接种疫苗。[5] [6]
抢救心脏，刻不容缓！
李医生称，心血管疾病往往是长期积累形成的，与血压、血糖、血脂、肥胖、压力、吸烟等有关。都是不可忽视的风险因素。通常情况下，可能没有任何预兆，但一旦发生心梗，就会危及生命。
李医生提醒，要想维护心血管系统，就得按时吃药，控制好三高，保持健康的生活方式，如均衡饮食、规律运动、充足睡眠等。并避免饮食中味道太重。即使是支架置入后，也要按时服用抗血小板药物，避免血栓形成，这样才能真正降低心肌梗死复发的几率。
贴心小提醒
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