作者/护理在线编辑部本文转载自护理在线《标靶药物助攻，提升晚期管腔型乳癌治疗成效，医师图文解说》。线下这篇文章的朋友，欢迎订阅支持关爱在线，加入关爱在线官方账号。乳腺癌是台湾省女性中最常见的诊断癌症之一，每年有超过14，000例新诊断的乳腺癌病例。台大医院外科暨乳腺医学中心主任黄骏升教授指出，虽然乳癌病例数逐年增加，但由于乳癌治疗的不断进步，随着个体化医学的发展，转移性乳癌的治疗结果不仅可以达到较长的整体生存期，还可以维持良好的生活质量。
过往：管腔型乳癌转移后，治疗选择陷瓶颈
乳腺癌已经进入个性化医疗时代。患者来就诊时，医生会制作病理切片，根据乳腺癌细胞的生物学特性，包括激素受体和HER2受体，判断是阳性还是阴性，在确立乳腺癌类型后进一步决定治疗方针。黄骏升教授指出，激素受体阳性//HER2受体阴性的“腔内乳腺癌”约占诊断的60%至70%，属于侵袭性较小的类型，一般预后不会太差。黄骏升教授解释说，当激素受体呈阳性时，这意味着癌细胞容易受到女性激素的刺激而生长。因此，抗激素药物被用于抑制癌细胞的生长，并成为此类患者术后的标准治疗方法。
“鲁米那乳腺癌早期治疗以抗激素类药物为主，复发后可能需要转用化疗。但由于传统化疗副作用大，患者普遍抵抗力较强，在治疗过程中身体往往会变得更虚弱。因此，新的靶向药物给患者带来了不同的治疗选择。黄骏升教授分析道。
现今：口服标靶 CDK4/6 抑制剂有效提升整体存活期
以前乳腺癌的靶向药物只有HER2受体阳性型治疗的药物，现在终于有了鲁米那乳腺癌的靶向药物3354CDK4/6抑制剂！谈及CDK4/6抑制剂的临床试验过程，黄骏升教授分享道，医学界原本希望这种药物对激素受体和HER2受体阴性的三阴性乳腺癌有效，但经过细胞系试验后发现对腔内型乳腺癌效果最为显著，所以一直持续研发至今。
DK4/6 抑制剂能达到延后化疗时间，且治疗过程中生活品质好，患者接受度高
黄骏升教授指出，由于CDK4/6抑制剂直接抑制癌细胞分裂周期的重要蛋白，副作用小于化疗，治疗效果好，在多项临床试验中显示出辉煌的成果。
“针对绝经后转移性腔内乳腺癌的疗效，大规模临床试验证明，与单纯抗激素治疗组相比，CDK4/6抑制剂联合抗激素治疗组可使患者总体生存期达到5年以上，比对照组足足延长了1年以上。黄骏升教授进一步表示，CDK4/6抑制剂不仅可以延长生存期，还可以推迟患者接受化疗的时间。根据临床试验的统计，发现患者接受化疗的时间延迟了4年以上。”原本可能接受化疗的患者改为口服CDK4/6抑制剂靶向药物，患者的接受度明显提高，治疗过程中的副作用减少，整体生活质量进一步提高。黄骏升教授分析说，CDK4/6抑制剂的出现确实帮助患者活得更长、更好。
保已有条件给付 第一线与后线都有机会申请
口服CDK4/6抑制剂靶向药物已被国际治疗标准列为腔内型乳腺癌转移或复发后的一线标准治疗。所以在108年，台湾省健保机构通过这个药物健保支付首次为鲁米那乳腺癌支付CDK4/6抑制剂，如果符合条件。
黄骏升教授表示，根据测试结果，腔内型乳腺癌患者在转移后的第一线使用CDK4/6抑制剂进行治疗，可以有效提高患者的生存率。此外，台湾省健保署最近再度扩大给付条件，不只针对前线病患
贴心小提醒
乳腺癌一直在不断走向个体化治疗。黄骏升医生提醒，当乳腺癌被发现时，没有必要过度恐慌。请与医疗团队详细讨论。只有充分了解乳腺癌的类型，才能制定最合适的治疗策略，及时控制病情，维持生活质量！
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