作者/关爱在线编辑部本文转载自关爱在线《不再是老年限定！黄斑部病变逐渐年轻化，抢救视力眼科医师图文解说》，欢迎喜欢本文的朋友订阅支持关爱在线。“那是一个年轻的执业护士，只有二十几岁。因为要三班倒，生活挺忙的。”保健福利部双河医院的眼科医生马尚德说：“有一天，她突然觉得看东西很奇怪，她的中间视觉是灰色的，被遮住了。去眼科检查的时候发现视力只有0.3！」
经过进一步的视网膜光学断层扫描(OCT)和眼底荧光血管造影(FAG)检查，发现她在年轻时患有黄斑变性。马尚德医生表示，经过三次后续治疗，她的视力可以恢复到0.6，后续治疗仍在继续。
马尚德博士强调，“老年性黄斑变性不再是老年人的专利！」
视网膜位于眼球的后极。如果把眼睛比作照相机，视网膜就像照相机的底片。视网膜本身具有感光神经细胞，黄斑是视网膜中最敏感的感光区，具有准确的色觉，可以帮助视力看清东西。
随着年龄的增长，眼部感光细胞的密度和分布不均匀以及代谢废物的积累导致黄斑变性，一般认为与年龄、种族和体质有关。马尚德博士说，目前还发现，现代生活方式和生活环境也起着重要作用，因此也可视为一种新型的文明病。
“高度近视是黄斑变性的一个风险因素，”马尚德博士指出。“台湾省高度近视人口比例在全球名列前茅。台大医院的研究显示，近年来儿童高度近视的比例急剧增加，这可能会使黄斑变性年轻化。」
根据公共卫生研究，吸烟、PM2.5空气污染、高血压、高血脂、糖尿病、超重、心血管疾病等。也可能与黄斑变性有关。
00-1010黄斑病变可分为“干性黄斑病变”和“湿性黄斑病变”。马尚德博士解释说，干性黄斑病是一些代谢废物在黄斑的沉积。湿性黄斑病是由黄斑下脉络膜中生长的异常新生血管引起的。这些异常的新生血管会因出血、漏液而引起黄斑水肿，使黄斑结构异常，从而引起视觉扭曲，视力恶化。因此，湿性黄斑变性患者看东西时，直线会变得波浪状或出现中心视野缺损。
马尚德博士分享道，“年轻人出现黄斑变性时，通常会发现得更早，因为年轻人经常用眼，发现视力异样，就会去找医生检查。临床上很多老年人都是等到视野大面积缺损或者黄斑变性末期才去看病。由于黄斑区的感光细胞已经萎缩、死亡甚至形成瘢痕组织，不仅预后差，还可能有失明的风险。」
00-1010当怀疑黄斑病变时，可以安排视网膜光学断层扫描(OCT)来检测黄斑状况。马尚德博士说，黄斑的厚度非常薄，正常情况下不到300微米。视网膜OCT是用红外线扫描视网膜，可以帮助我们了解黄斑区的结构，检测黄斑区血管的分布，判断新生血管的活动情况，是否有出血或积液。
年龄相关性黄斑变性确诊后，需要接受早期治疗，防止视力进一步恶化。马尚德博士解释说，目前的治疗方法包括眼内注射抗血管生成药物(抗VEGF)、激光光凝、光动力疗法(PDT)等。
马尚德博士强调，“如果我们能尽快治疗，新血管就不会广泛扩张，出血或疤痕组织就会形成。如果及早治疗，新生血管会逐渐消失，视力会明显提高，避免不可逆的视力丧失甚至失明！」
「黄斑部病变」危险因子有哪些？
要养成良好的用眼习惯，保持足够的眼距，每3 0分钟休息5到10分钟。马尚德博士建议我们在日常生活中要注意保护眼睛，使用3C产品时要调暗屏幕亮度。
为了早期发现黄斑病变，美国眼科医学会建议每天使用阿姆斯勒网格自测，轮流遮盖一只眼睛，用未遮盖的眼睛盯着网格的中心点。正常情况下，你应该会看到直线。如果看到线条扭曲、变形或有阴影，可能是黄斑病变，一定要尽快去看医生。
年龄相关性黄斑变性不再是老年人的疾病。高度近视、吸烟、空气污染、高血压、高血脂、糖尿病、超重等。都可能增加黄斑变性的风险。有危险因素的人要记得定期检查眼睛。马尚德博士敦促说，他们年龄越大，患黄斑变性的风险就越高。50岁以上的人即使没有症状也要定期检查。如果事物出现扭曲、模糊或黑暗，一定要尽快就医。
才能及早诊断，把握治疗时机！
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