作者/黄志珍博士文章转载自Care Online 《你各位照过来！乳房变化到底正常？不正常？医师图解》，线下这篇文章的朋友欢迎订阅支持Care Online，加入Care Online官方账号，健康资讯不容错过。随着年龄的变化，人体的各个部位都会发生各种变化。如果有一天你突然注意到这些变化，你不禁会想：“这正常吗？”或者“其他人也会这么做吗？的确，关注和了解哪些身体状况是正常的变化，哪些状况可能是疾病的症状，是绝对必要的。今天我们就来看看一个器官——乳房容易因为荷尔蒙变化而呈现出不同的样子。
00-1010从胎儿时期开始，乳房已经开始发育，所以女婴出生时就有了乳头和乳管。不过主要的改变还是从青春期开始，所以还是从青春期开始吧。
青春期时，卵巢产生并分泌雌激素，于是乳房内的结缔组织开始聚集脂肪，乳管开始生长，乳房的乳腺小叶也随之增生，整个乳房的体积变大，乳房皮肤上可能出现生长纹。
很多女性会发现，自己乳房的变化与那个时间点的月经周期关系最大。在周期的前半段，卵巢分泌雌激素，进而刺激乳管的生长；排卵后，激素变成叶黄素激素接手，会刺激乳房的生长。所以，在月经即将到来之前，很多女性会感到乳房肿胀，甚至疼痛、发酸，整体触感较硬。你可以认为，在这个时期，乳房是在为可能的怀孕做准备，所以它继续生长。月经来了，说明没有怀孕，乳房会被打回原形，不会那么肿，也不会那么肿。
小的时候感觉好像乳房到处都是，特别是月经来的时候会发现乳房好像到处都有点硬，像是摸鹅卵石小道的感觉。不过等我月经过了，这种硬邦邦的感觉可以稍微改善一下。如果感觉有肿块，最好请医生检查一下是正常还是常见的乳腺囊肿和纤维腺瘤。
在过去没有明确的验孕工具之前，女性乳房肿胀很可能是怀孕后的第一个征兆！所以怀孕会给乳房带来很大的变化，这是叶黄素激素不断刺激的结果，使乳腺导管不断增生。同时，乳头、乳晕等暗区会先变肿变暗。这是因为宝宝的视力极差。在进化中，妈妈需要为哺乳做准备，所以乳头乳晕的颜色会继续变深，这样宝宝会更好的发现。
接下来是整个乳房肿胀，乳管和乳腺都在生长。怀孕20到24周左右，乳房会开始分泌乳汁。整个孕期，女性会需要换两三次内衣，罩杯会升级到一两个罩杯。许多专家认为，女性的乳房直到怀孕并接受母乳喂养后才算成熟。因此，在怀孕和哺乳时，女性患乳腺癌的几率比从未生育过的女性要低。
哺乳期后30-40小时之间，体内叶黄素激素下降，乳房开始大量产奶。因此，产后50-72小时，产妇会开始感到乳房疼痛，需要开始按摩乳房，挤出乳汁。产后哺乳初期，两侧腋窝也可能更加肿胀。
女性在刺激母乳喂养的同时，还能刺激子宫收缩，恢复子宫张力，有利于产后恢复。同时，母乳可以帮助婴儿增强免疫系统，延缓遗传性过敏性疾病的发病，降低获得性过敏性疾病的发病率。总的来说，孩子生病的机会更少，时间更短。
但是，母乳喂养并不是一件自然而然的事情，有很多技巧是需要学习的。当乳汁排出不畅，积聚在乳房内时，可能导致产妇出现局部红、肿、热、痛，进而出现乳腺炎、乳房脓肿等问题。
断奶后，大部分女性会发现：“乳房变小了！母乳喂养后乳房变小的程度与基因、原始体重或身体质量指数以及年龄有关。尤其是女性怀孕次数越多，喂奶时间越长，乳房的外观变化就越大。
要减少乳房外观的变化，首先，切记千万不要吸烟。毕竟，吸烟对结缔组织和皮肤有害。另外，运动也会带来一些帮助。虽然运动不能直接抬高乳房的乳腺组织或导管组织，但对乳房内的纤维结缔组织“库珀韧带”是有益的。乳房韧带与胸肌相连，对乳房的固定和支撑作用更强，站立时乳房下垂更少。所以可以练习推胸，俯卧撑，深蹲，展翅。
最后，如果断奶后仍然对乳房的外观不满意，医美隆胸手术也是一种选择。
从35岁开始绝经
之后，乳腺开始萎缩。到了 45 岁到 50 出头的时候，女性接近到更年期，雌激素和黄体激素的浓度更为变化，尤其雌激素的浓度快速下降，带来很多更年期的症状。乳房里的结缔组织会缺水，不再有弹性。乳房里包含结缔组织、腺体组织、和脂肪组织的质量都下降，整体的体积可能会小了一个罩杯，双峰之间的距离拉大（外扩）。而且当乳房组织弱化后，已经被撑大的皮肤就会受重力影响，外观上不仅缩小也会下垂，乳头也可能往下。
这时候女性自我检查乳房的时候，由于乳房的组织萎缩，不会再有到处一块块硬硬的感觉，因此，如果有摸到硬块，务必要到诊所、医院做进一步的检查。
这些状况不正常，务必要检验
有几个状况最可能代表乳房出问题，请不要把以下状况当成正常，最好是要就诊让医师诊治：
- 在乳房或腋下摸到新的硬块感
- 乳头出现分泌物，尤其是单侧乳房出现血样或水状的分泌物
- 乳头凹陷
- 乳房皮肤某一处突然凹下去
- 乳房某处变得红肿
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