“冬季进补”饮食要控制——高油高盐，可能会让心衰患者更担心“伤心”

作者/护理在线编辑部本文转载自护理在线《冬天不要乱进补，以免心衰竭恶化！》。欢迎喜欢本文的朋友订阅支持关爱在线。刘昱志医生：大家好，我是刘昱志医生，欢迎新宗和医生在线关心。

新宗和博士：大家好。我是新宗和，亚东医院的院长。

刘昱志医生：请问辛医生，冬天对心力衰竭患者有什么影响？

新宗和博士：冬天来了，天气很冷。为了保持身体的温暖，我们的身体不能过度寒冷，这样周围的血管就会收缩。收缩的结果是，血管的阻抗会上升。之后，对于一个心力衰竭的患者来说，他的心脏功能已经不好了。这个时候，内心的压力和负担会更大。

刘昱志博士：当心力衰竭恶化时，患者会有什么症状？

新宗和医生：患者容易出现水肿。最常见的水肿是脚的水肿，肿到其他地方。比如，当它膨胀到肺部时，我们称之为肺水肿和肺充血。这时候病人容易喘气。可能是走三层没问题，但是当症状开始严重的时候，其实可能是他爬一层就会觉得很气喘，没有办法做他本来可以做的事情，运动等等。这就是所谓的运动耐量下降。更严重的是，即使平躺也会喘气。所以很多患者心力衰竭加重的时候，他会在晚上睡觉的时候半夜起来，说晚上会很喘，睡不着，枕头越叠越高，才会有这种很特别的表现。

刘昱志医生：病人在冬天应该如何护理心脏？

新宗和医生：按时服药是最重要的。超过三分之一的心脏病患者患有常见疾病，如糖尿病、高血压或高脂血症。这些药物应该按时服用。我刚才说的冬天要来了，尤其是我们的血压的变化，甚至可能会明显升高。这时，你应该和你的医生讨论一下，此时是否有必要对降压药进行任何调整。甚至血压也应该更频繁地测量。最重要的是早上的血压不能超过心脏的负荷，所以早上的血压很重要。

刘昱志博士：心力衰竭患者适合冬季进补吗？

新宗和博士：我们发现，事实上，这些饮食习惯含有大量的盐。盐很容易在体内留下水分，会给心脏造成负担，进而引起水肿。在盐过量的情况下，也会造成肾脏的负担。因此，在心脏和肾脏负担增加的情况下，一些心力衰竭患者会导致症状加重。这个阶段容易出现心力衰竭、住院甚至不幸事件。所以建议像这样的心衰患者或者刚才说的那些有合并症的患者，其实还是要保持你原来正常的生活方式，不用特别强调进补，进补其实。

刘昱志博士：冬季或寒流来袭时，心力衰竭患者的饮食有哪些限制？

新宗和博士：心力衰竭最重要的是防止体液的过度积累，所以要注意不要吃太多的盐。过多的盐会造成体液堆积，加重心脏负担。所以在饮食方面，不要加太多盐。如果你的心力衰竭已经到了一定程度以上，就要特别注意水分的摄入。因为我们冬天出汗不多，如果按照夏天的习惯喝水，可能会摄入过多的水分，在里面积累后会导致心衰加重。这是我们应该特别注意的。我们刚刚谈到了盐，水，其他蛋白质，或者脂肪和热量的摄入，所以保持正常就好。

刘昱志博士：定期药物治疗对心力衰竭患者非常重要。有什么方法可以提高他们的依从性？

辛博士：这些患者容易有相对共病，如糖尿病、高血压等.这些合并症也是需要用药的，所以基本上都是大量用药，所以在心力衰竭的治疗中，现在最重要的是提高用药和治疗的依从性或依从性，可以使患者的生存或治疗结果更好。所以基本上，我们现在会非常强调，在药物治疗中存在双重或多重机制的药物。使用这类药物会使患者，他服用的药丸数量，可能具有双重机制的药物，他必须服用两种药丸，但如果有双重机制的药物结合在一起，他只需要服用一种药丸，加上其他高血压药物等等。还有三机。如果组合起来一起吃，可以从原来的三联双药加五药到两药。所以基本上这样可以大大提高心衰患者服药的舒适度，或者说他愿意规律服药，这对他们的治疗和后续的结果非常重要。

新宗和医生：我记得一位80多岁的老人。其实我观察病人很久了，观察了十几年了。也就是说，就在刚才，冬天，他家孩子孝顺，他就说给他进补，他做的参鸡汤或者羊肉炉都很补。一周后，他的脚肿了起来。他说他晚上睡觉会一直咳嗽，一躺下就说不太对劲。果然，他照了x光。

新宗和博士：所以他有几个原因。第一，他吃了补药，蛋白质量急剧增加，盐又增加了。在这种情况下，他的肾功能突然急剧恶化，由于水的增加，他的心力衰竭变得更严重。后来他很快调整了水和利尿剂，然后饮食恢复正常，甚至让他先喝一点水，一个星期左右再来门诊，这些情况都会有所改变。

善了。

辛和宗医师：冬天就是一个很严苛的考验，我们很常见在冬天的时候，这些患者会有重症的表现跑出来，不得已插管，甚至发生一些不幸的事情。其实大家都不用担心，只要维持你原来的生活习惯，不用刻意强调进补、大鱼大肉、大吃大喝也尽量避免，原来该吃的药物、该有的健康生活习惯，请大家维持，有问题、有其他的症状跑出来，请赶快连络您原来熟悉的医生。

刘育志医师：感谢辛医师来到照护线上，我们下次再见，掰掰。

辛和宗医师：掰掰。

【本卫教文章由台湾诺华协助刊登】

• 本文转载自 Care Online 照护线上《冬天不要乱进补，以免心衰竭恶化！》，欢迎喜欢这篇文章的朋友订阅支持Care Online喔
• 加入照护线上 LINE 官方帐号，健康资讯不漏接

• 台湾杰出女科学家系列专访，持续更新中！