作者/关怀在线编辑部本文转载自关怀在线《痛入骨髓很煎熬！治疗癌症骨转移，乳癌专家图文解析》。欢迎喜欢本文的朋友订阅支持关爱在线。曾经当过多年空姐的陈女士，虽然已经五十多岁了，但容貌还是挺漂亮的。
"医生，我觉得我的左胸有个肿块。"陈女士焦急地说。
“还有别的不舒服吗？”医生问。
陈女士摇摇头说：“我不是特别难受，只是最近体力变得比较差，经常觉得很累。」
从乳腺超声检查中可以看到形态不规则的肿瘤，怀疑是乳腺癌，于是安排了一系列检查，拟定治疗方案。吴心广霍氏纪念医院普外科主任郑翠芬医生说，全身骨扫描检查显示，她的癌细胞已经转移到许多骨头。
“病人看到全身骨骼的扫描图像时非常惊讶。他形容自己就像一片星空，因为到处都是黑点。郑翠芬医生回忆说，“为她安排了乳腺癌的后续治疗，还用单克隆抗体治疗了骨转移。经过半年的全身骨扫描随访，满天星的病情已经好转了很多，这让她有信心也愿意继续接受治疗。」
00-1010癌细胞是一群异常增殖且不受控制的细胞。除了侵入周围器官外，还可能随血液循环在体内流动，在骨髓、肝脏、肺、脑等处生根。郑翠芬博士指出，容易转移的癌症有乳腺癌、前列腺癌、肺癌、多发性骨髓瘤等等，但各种癌症都有转移的可能。
疼痛是骨转移患者非常痛苦的症状。郑翠芬医生说，“骨转移的疼痛是一种很深的疼痛，就是晚上睡觉的时候会感觉到从骨髓里出来的疼痛。」
据郑翠芬医生分析，骨转移常发生在相对静止的骨骼，如肋骨、脊柱、骨盆、股骨、颅骨等。
“一些患者认为骨痛是一种衰老现象。经过检查，他们发现乳腺癌转移到了骨头。有的病人经常觉得头疼，后来才知道不是头疼，是颅骨疼。”郑翠芬医生说，“有些患者活动时疼痛，所以走路一瘸一拐的。如果癌症朋友没有受伤，但是经常感到疼痛，就要考虑是否有骨转移。」
痛入骨髓的骨转移
当癌症转移到骨骼时，不仅会引起疼痛，还会导致各种并发症。由于骨骼结构的破坏，容易发生病理性骨折。郑翠芬博士解释道，“骨骼被癌细胞吃掉，变得非常脆弱。有的患者骑自行车刹车时亲耳听到骨折的声音。这些骨折之后，就很难恢复了。」
病理性骨折后，势必会使患者行动不便。如果脊神经受到压迫，还可能导致感觉异常、下肢瘫痪、大小便失禁等问题。
“曾经有一个病人，原本身高155 cm，但是来门诊的时候整个人缩成一团，坐立不安，明显驼背，看起来只有140 cm，”郑翠芬医生回忆道。“检查发现有很多骨头转移了，脊椎已经断了，还有一块脊椎骨被压扁了，所以整个人都萎缩了，站不起来，很痛苦。如果疼痛在10分的范围内被评为最疼，她可能一整天都处于10分的状态。」
我们的骨髓有造血功能。如果骨髓间隙充满癌细胞，可能会影响造血功能，出现贫血、血小板减少和白细胞减少。癌细胞在破坏骨骼的过程中，会释放出骨骼中的钙，导致血钙偏高，使患者感到恶心、呕吐、疲倦、虚弱。
各种骨骼并发症让患者身心备受煎熬，生活质量大打折扣，还会衍生出大量的医疗费用。
00-1010发现癌症骨转移时，需要积极治疗，减少骨并发症的机会。郑翠芬医生解释，一方面要治疗癌细胞，另一方面要部分治疗骨转移。
对于癌细胞，可以用抗癌药物进行全身治疗，也可以用放射进行局部治疗。
对于骨转移的部分，可以用药物抑制破骨细胞的活性。骨骼中有成骨细胞和破骨细胞。成骨细胞可以生成新骨，破骨细胞可以吸收骨。转移到骨骼的癌细胞会刺激破骨细胞的过度活化，从而导致快速的骨质流失。单克隆抗体、二磷酸盐等药物可抑制破骨细胞，减少骨吸收。
“单克隆抗体是皮下注射，一个月才注射一次，很快就能注射完毕。可以延缓骨骼并发症的发生，降低致残概率，有助于提高生活质量。”郑翠芬博士说。
在抑制破骨细胞的同时，我们也需要为成骨细胞生成新骨提供充足的原料。推荐的每日钙摄入量为1000毫克(mg)，维生素D摄入量为400国际单位(IU)。
随着骨转移药物的使用，有1-2%的机会出现颌骨并发症。接受骨转移治疗前，请到牙科检查，治疗牙周病、蛀牙等问题。
；治疗期间，也要做好口腔保健，避免侵入性治疗。
贴心小提醒
乳癌初期没有症状，建议女性从 30 岁左右就要定期接受乳房检查，才能提早发现、提早治疗，郑翠芬医师，如果有摸到乳房肿块，更需要立刻就医，把握治疗时机。
癌症的治疗日新月异，即使出现骨转移，也有治疗对策，有助延缓骨骼併发症的发生、提升生活品质！
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