孩子近视书籍，儿童睡前看书会近视吗

作者/关怀在线编辑部本文转载自关怀在线《破解迷思！儿童近视要积极控制，专用日抛、角膜塑型片、散瞳药水比一比，眼科医师图文解析》。欢迎喜欢本文的朋友订阅支持关爱在线。“关掉电视，看电视会让你近视的！」

大家可能都听过家长这么说，或者曾经告诫过孩子，但是看电视会导致近视吗？

“大多数人会认为儿童近视与长时间看电视有关，”黎明眼科诊所总裁陈专博士说。“事实上，与阅读、书写、绘画或使用手机等近距离用眼活动相比，看电视通常有1至2米以上的距离，属于中距离用眼，但引起近视的可能性较小。要求孩子不看电视，只看书，容易增加近视的概率。」

“人们往往认为戴眼镜会加深近视，所以故意不戴眼镜。”比如陈专博士说，“其实答案正好相反。如果你故意不戴眼镜，越看不清越近，近视就越严重。以前很多关于近视的说法不一定正确，必须用医学证据来解开错误的迷思。

陈专医生说，近视的主要原因是看得太近，看得太久，休息不够。近视的年龄越小，将来患高度近视的可能性越大，同时也会增加患眼球疾病的风险。

积极控制近视，预防眼球病变

正常光线经过晶状体折射后会聚焦在视网膜上，呈现出清晰的图像。陈欢博士指出，儿童近视的主要原因是眼轴异常长，使光线聚焦在视网膜前，导致视力越来越模糊。

近视是一种病，不只是“戴眼镜”。陈专博士强调，近视会导致眼球疾病，增加青光眼、白内障、黄斑变性和视网膜脱离的风险，严重时可能导致失明。戴眼镜或接受近视激光手术只能矫正视力，不能治疗眼球疾病。如果能控制近视，不进一步加深为高度近视，就能降低眼球疾病的风险。

台湾省儿童近视患病率高，高度近视比例也高，是不容忽视的健康问题。儿童近视控制可以通过药物治疗、光学矫正、眼控等方法积极进行。

儿童近视控制方式比一比

目前常见的近视控制方法有药物治疗和光学矫正。治疗通常指散瞳剂：点长效散瞳药水，可以松弛眼睛睫状肌，有效控制近视度数。据陈专博士分析，散瞳剂可分为长效和短效，低浓度和高浓度。传统上使用高浓度长效散瞳剂可以维持长效，但是容易怕光，环境光强的时候会斜视，看近物会模糊。而且散瞳药必须长期使用才有持续控制近视的效果。

“高浓度的散瞳药水会极大的阻断近视力的调节。当调节变弱时，焦点图像将不会类似于老花眼，儿童不能看到太近的东西，这将有助于延缓近视的进展，”陈芸茜博士说。“养散瞳液确实能增加疗效，但也可能影响阅读、写作等生活功能。最近的主流趋势是使用低浓度长效散瞳剂结合全时光学矫正复合疗法，可以大大减少畏光、视物模糊等副作用。

光学治疗包括“阳光抛光近视控制隐形眼镜”和“角膜塑膜”。

一般近视戴的矫正眼镜，可以使中心像清晰地聚焦在视网膜上，可以矫正视力，但通常不能有效抑制近视的增长。

“阳光抛光近视控制隐形眼镜”和“角膜塑膜”都是利用光学原理产生周边散焦效应，有助于控制近视加深。

“阳光抛光近视控制隐形眼镜”专用镜片分为矫正区和控制区。光线通过矫正区将中心像聚焦在视网膜上，使佩戴者看得更清楚，而控制区将周边像聚焦在视网膜前，有助于抑制眼轴的拉长，控制近视，同时可以看得更清楚，控制近视的进一步加深

“近视控制专用日光”是一种低异物感的软性隐形眼镜，白天可佩戴10小时左右，摘下后即可丢弃，无需日常维护和清洗。与角膜塑膜相比，近视控制专用日抛的调节灵活性更高。如果佩戴过程中度数增加或减少，可以及时调整。

“角膜塑膜”类似于硬性隐形眼镜。晚上睡觉时可以戴8小时左右，早上起床后取下。陈毅医生解释说，角膜塑膜可以改变角膜的曲率，产生扁平化效果，进而改变角膜屈光度，将图像投射到视网膜上，即让佩戴者看得清楚，同时形成周边散焦效果，延缓眼轴的生长速度，控制近视的进一步加深。

近视儿童在去除角膜塑膜后可恢复清晰视力，白天无需配戴眼镜，但部分反应不佳的患者可出现明显的角膜曲率反弹现象，即数小时后，角膜逐渐恢复原状，逐渐看不清，视力不稳定。据陈专医生分析，角膜塑膜可以控制儿童近视，但初期可能很难佩戴，需要一段时间来适应异物感。戴上角膜塑膜后，需要有足够的睡眠，才能充分发挥理想的效果。不适合经常熬夜或睡眠不足的患者。

陈佐贤

医师提醒，为了确保角膜塑型片的使用安全，家长应每天协助幼童配戴、取下、并彻底清洁，以避免角膜受伤、感染等问题。

陈祐玱医师分析，夜间配戴「角膜塑型片」可能会因为睡眠时间、睡姿而影响隔日视力的清晰度；而「近视控制专用日抛」隐形眼镜于白天配戴，能提供近视儿童清晰、稳定的视力。

「曾经有位使用角膜塑型片的患者，经常出现角膜破皮，而感到相当困扰。」陈祐玱医师分享，「经过讨论之后，决定改用近视控制专用型日抛隐形眼镜。因为停戴角膜塑型片后，近视会慢慢回复原来的度数，所以我们就从度数较轻的日抛型隐形眼镜开始配戴，然后逐步往上调，顺利解决了他的问题。」

由于近视控制专用型日抛隐形眼镜的操作门槛较低，将複杂的影响因素单纯化，有助近视儿童长期使用，提升控制近视的成功率。陈祐玱医师说，日抛型隐形眼镜较不适合经常游泳、眼睛严重过敏的近视儿童，因为常揉眼睛可能导致隐形眼镜掉落。

因为近视控制专用日抛需要长时间配戴，隐形眼镜的材质就很重要，陈祐玱医师说，具有足够的透氧度才能确保使用安全。

贴心小提醒

接受药物治疗、光学治疗后，还是必须注意用眼习惯控管。陈祐玱医师提醒，中断持续用眼行为，让眼睛休息非常重要，建议使用「番茄时钟法」，每用眼 25 分钟就休息 5 分钟，且须维持用眼距离，每天要有户外活动，避免孩童连续近距离用眼，降低近视的机会。

根据国民健康署的调查，小学一年级的孩童已有约 20% 罹患近视，陈祐玱医师叮咛，小朋友近视恶化的速度很快，务必定期检查视力，才能及早发现、及早治疗！

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