新生儿黄疸是新生儿最常见的临床问题。根据新生儿黄疸的严重程度，面部、颈部、躯干、四肢皮肤呈现黄色，严重者可引起全身症状甚至胆红素脑病。新生儿黄疸有什么治疗方法？
不同程度的黄疸应采用不同的方法治疗：
首先，光疗法。这是一种简单有效的降低血清游离胆红素的方法。目前国内最常用的是蓝光照射。其原理是通过蓝光照射，新生儿血清胆红素吸收光线并发生氧化形成结构异常，可直接从尿液或胆汁中排出，不经过肾脏，从而起到治疗作用。蓝光疗法适用于病情不太严重的生理性黄疸，具有方便、安全、有效的优点。
第二，药物治疗。药理作用是降低胆红素的毒性，减少胆红素的肠肝循环，加速胆红素的清除过程。包括供应白蛋白以纠正代谢性酸中毒。
第三，交换血液疗法。血液交换疗法通常在光疗法失败时使用。换血能有效降低胆红素，替代异常红细胞。但是新生儿对身体的要求比较高，因为换血需要一定的条件，否则会出现不良反应。
第四，支持治疗。主要是积极防治冻伤、高碳酸血症、缺氧、饥饿、感染等。防止胆红素通过血脑屏障，预防胆红素脑病。
病理性黄疸和生理性黄疸有什么区别？
1.时间上，生理性黄疸一般在新生儿出生后三天出现，只需两三天即可明显，但持续时间短，一般只持续一周或十天。病理性黄疸会在出生后不久出现，且会迅速恶化并持续很长时间，可达数周，且会反复出现。
2.在黄疸的分布上，生理性黄疸只会出现在面部和颈部，有的可能出现在手部和足部，呈淡黄色。虽然尿液是黄色的，但不会污染尿布。另一方面，病理性黄疸分布广泛，可出现在全身任何部位。同时手掌和脚掌都是金黄色的，尿布上也沾有肉眼可见的黄色。
3.在婴儿状态下，生理性黄疸的婴儿饮食正常，睡眠良好，无明显不适，而病理性黄疸的儿童睡眠和精神不佳，坐立不安，哭闹不止。黄疸严重时会出现核黄疸，损伤大脑，需要及时发现。
新生儿黄疸是常见现象，只要及时治疗，不会有太大问题。因此，家长不必过于担心，听从医生的治疗建议，采取相应的治疗。
指导老师：石继鹏，主治医师，新乡医学院第一附属医院儿科。
医院工作近10年，临床经验丰富。擅长儿科常见病、多发病的诊治，尤其是新生儿常见病、危重病的诊治。
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