雄性秃是一个持续性的落发问题，因此很多发友需要使用口服药物避免持续掉发。但讲到要长时间服药，发友总是会担心药物的副作用，甚至曾听说长期服用柔沛阳痿会找上门。究竟生发药副作用有哪些？该如何挑选适合自己的生发药？
治疗掉发口服药物该挑哪个？认识常见生发药物品牌
市面上还有很多的学名药，像是波斯卡、菲那丝、快得、菲那诺、列腺威等；后者则是新发灵或适尿通。这些药物的原理是藉由抑制毛囊上的5α还原酶，使雄性荷尔蒙（也就是睪固酮）无法被代谢转换成DHT（二氢睪固酮），进而阻止毛囊受到攻击而萎缩，改善发根变细或是落发的情况。在药物选择上，由于适尿通可以同时抑制第一型及第二型5α还原酶，对于头发的保护效果优于柔沛，因此对于雄性秃进展较快、掉发范围较大、或是家族遗传较严重的男生，在医师评估后可以优先选择这个药物。
另外一类的口服药物成分则是Minoxidil（米诺地尔），这个药物的商品名为洛宁锭，此药物与落建生发液的成分相同，因此也被称为「口服落建」。洛宁锭可以增加头皮血液循环及延长头发生长周期，帮助细发变粗以及增加头发密度，但因为这个药物目前属于适应症外（off-label use）使用，因此在使用药物之前，一定要事先咨询专业医师的建议，依照个人身体状况、落发严重程度，选择适合自己的口服药。
生发药副作用有哪些？一张表格搞懂种类、吃法及副作用
| 雄性秃口服药种类 | Finasteride（例如：柔沛） | Dutasteride（例如：适尿通） | Minoxidil（例如：洛宁锭） |
| 吃法 | 一天1颗（1毫克） | 一天1颗（0.5毫克） | 一天1/4～1/2颗（2.5～5毫克） |
| 作用 | 抑制第二型5α还原酶，减少雄性荷尔蒙攻击毛囊。 | 抑制第一型及第二型5α还原酶，减少雄性荷尔蒙攻击毛囊。 | 增加头皮血液循环、延长头发生长周期。 |
| 副作用 | 性欲减低、性功能影响、孕妇不可接触。 | 性欲减低、性功能影响、孕妇不可接触。 | 头晕、全身多毛、下肢水肿。 |
| 吃多久 | 持续使用，停药需与医师讨论。 | 持续使用，停药需与医师讨论。 | 持续使用，停药需与医师讨论。 |
| 价钱 | 低或高价位都有 | 中等 | 较低 |
口服药吃多久会有效果？出现效果后可以停药吗？
雄性秃口服药一般需要持续服用4～6个月效果才会比较明显，效果出现之后若中途停药，几个月之后药物代谢掉了，头发就又会开始变细、萎缩，因此建议服用口服药应持之以恒，切勿因为头发状况获得改善就擅自停药。另外也要提醒大家，口服药物无法帮助完全萎缩的毛囊（例如M型秃）再长出毛发，因此在使用药物之前，要跟医师详细讨论哪些位置可以透过口服药改善，而哪些落发部位则需要植发手术帮忙。
生发药副作用会影响性功能吗？5个生发药常见问题一次解答
网路上经常有人分享秃头生发药的使用心得，其中也不乏提及会出现的各种副作用，让很多发友看了非常担心，谢宗廷医师这边就帮大家整理出最常被问到的5个生发药副作用问题，并一一为大家解答：
1.服用波斯卡阳痿机率高吗？柔沛副作用是永久性的吗？
「服用生发药会不会影响性功能？」无疑是许多发友最担心的问题，根据大规模临床研究指出，使用柔沛、波斯卡、适尿通这类药物后，只有2%比例可能会出现性欲减低或影响性功能的副作用，而且即使初期使用药物时出现副作用，大多在服用3～4个月后身体就会逐渐适应，副作用也会消失；假如副作用持续存在，也别担心，只要停用口服药物，副作用就会随之消失，不会造成永久性影响。
2.柔沛、波斯卡副作用会影响生育功能吗？
答案是不会的。目前临床研究显示，使用柔沛或适尿通这一类药物，都不会影响精子品质、精子数量以及精子活动力，因此有生育计划的男生可以安心地持续服用药物，但需特别注意的是，应避免孕妇接触到这些药物成分，以免影响胎儿性器官发育。
3.长期服药是否会影响肝肾功能？
柔沛、适尿通、或是洛宁锭本身并没有肝毒性，长期使用对肝脏或是肾脏并不会造成负担，但药物需经由肝脏代谢，因此肝功能异常的发友在使用药物前，须征询过医师意见。
4.洛宁锭有没有其他特殊副作用？
洛宁锭这个药物网路上资料比较少，发友也比较陌生，大家可以把这个药物想成是「口服落建」，可能发生的副作用包括全身多毛（手毛、脚毛、体毛变多）、头晕头痛、下肢水肿；而这个药物因为不影响身体荷尔蒙，因此也不会影响性功能、生育功能。
5. 使用口服药物初期会出现掉发增加吗？
使用柔沛、波斯卡、适尿通及洛宁锭等口服药物时，很少出现初期掉发增加的现象（外用生发液较会有这个副作用），但纵使出现这个现象也是暂时的，一个月后就会自行缓解，大家可以放心使用。
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